后腹腔鏡與開放腎盂成形手術(shù)的療效比較.pdf

1、目的：比較后腹腔鏡與開放腎盂成形術(shù)的療效。 方法：后腹腔鏡手術(shù)于全麻下取健側(cè)臥位，腋中線髂棘上、腋前線、腋后線與肋緣交界線分別置入trocar，必要時髂嵴水平腋前線加置trocar。腰大肌內(nèi)側(cè)剪開腎脂肪囊并找到輸尿管。銳性分離輸尿管旁組織顯露腎盂?；⌒尾眉舳嘤嗄I盂，切除狹窄段輸尿管，可吸收線吻合腎盂輸尿管并放置雙J輸尿管導管。開放性腎盂成形術(shù)于硬膜外或全麻下取健側(cè)臥位，12肋下腰部切口，腰大肌前方推開腹膜找到腎臟及輸尿管。充分顯

2、露腎盂輸尿管連接部，離腎實質(zhì)約2 cm處環(huán)形切斷腎盂，切除狹窄段輸尿管，可吸收線吻合腎盂輸尿管并放置雙J輸尿管導管。 　　結(jié)果：后腹腔鏡組手術(shù)時間(156.9±69.2)min明顯長于開放組(111.9±78.1)min(t=2.514，P=0.014)，術(shù)中出血量35(20.70)ml、術(shù)后止痛藥用量(0.7±0.3)d、術(shù)后住院時間(8.5±6.1)d優(yōu)于開放組110(60，175)ml、(1.3±0.5)d、(15.5±10.8