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文檔簡介
1、目的:本項(xiàng)研究通過與開放性腎盂輸尿管連接部成形術(shù)進(jìn)行臨床效果比較,評價(jià)后腹腔鏡離斷性腎盂成形術(shù)在小兒腎盂輸尿管連接部狹窄治療中的臨床價(jià)值與優(yōu)勢。通過研究,分析與傳統(tǒng)的開放性手術(shù)相比,后腹腔鏡離斷性腎盂成形術(shù)在手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后腸道功能恢復(fù)時(shí)間、術(shù)后住院天數(shù)、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、術(shù)后腎積水復(fù)發(fā)率及手術(shù)創(chuàng)傷程度等方面是否優(yōu)于開放性腎盂成形術(shù),進(jìn)而為臨床選擇合適的治療方法或手術(shù)方式提供有力幫助。
方法:選取2010年12月至2
2、012年12月期間于河北大學(xué)附屬醫(yī)院泌尿外科進(jìn)行治療的小兒腎盂輸尿管連接部狹窄患兒為研究對象,按手術(shù)方式將其分為兩組:對照組(即開放性腎盂成形術(shù))及實(shí)驗(yàn)組(即后腹腔鏡離斷性腎盂成形術(shù))。分析開放性腎盂成形術(shù)(49例)及后腹腔鏡離斷性腎盂成形術(shù)(35例)的臨床資料,就兩組患兒手術(shù)前后多項(xiàng)一般指標(biāo)(一般病例資料、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后腸道功能恢復(fù)時(shí)間、術(shù)后住院天數(shù)、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率及術(shù)后腎積水復(fù)發(fā)率等)及創(chuàng)傷指標(biāo)(C反應(yīng)蛋白、IL-6)
3、進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。根據(jù)不同數(shù)據(jù)類型選用合理的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法,全部統(tǒng)計(jì)分析使用SPSS16.0軟件,以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
結(jié)果:后腹腔鏡手術(shù)組與開放性手術(shù)組相比,兩組患兒的一般病例資料相似,在年齡、性別、身體質(zhì)量指數(shù)及疾病嚴(yán)重程度等多項(xiàng)基本情況方面,P均大于0.05,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,說明兩組病例具有可比性。然而后腹腔鏡離斷性腎盂成形術(shù)在術(shù)中出血量、術(shù)后腸道功能恢復(fù)時(shí)間、術(shù)后住院天數(shù)、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率等一般評價(jià)指標(biāo)及CR
4、P、IL-6等創(chuàng)傷指標(biāo)方面均優(yōu)于開放性腎盂成形術(shù),P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。但兩組在手術(shù)時(shí)間、術(shù)后腎積水復(fù)發(fā)率方面P>0.05,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
結(jié)論:后腹腔鏡離斷性腎盂成形術(shù)在小兒腎盂輸尿管連接部狹窄的外科治療中療效肯定,手術(shù)成功率高,安全性好,術(shù)后復(fù)發(fā)率低。與傳統(tǒng)的開放手術(shù)相比,手術(shù)創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快且術(shù)后并發(fā)癥少,隨訪近期療效相當(dāng),可以在很大程度上減輕患兒的創(chuàng)傷和痛苦,是目前治療小兒腎盂輸尿管連接部狹窄較為理想的
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