蘆薈多糖對重度創(chuàng)傷失血性休克大鼠早期肺保護(hù)作用的研究.pdf

1、目的：
　　 研究重度創(chuàng)傷失血性休克早期復(fù)蘇時(shí),蘆薈多糖對肺組織NF-κB活性、TNF-α蛋白表達(dá)、髓過氧化物酶和丙二醛活性表達(dá)的影響,以及對肺泡毛細(xì)血管基膜通透性和動脈血氧分壓的影響。探討重度創(chuàng)傷失血性休克引起急性肺損傷時(shí)蘆薈多糖對其的治療效果及其作用機(jī)制。
　　 方法：
　　 1、健康雄性SD大鼠36只,體重250-300g,隨機(jī)分為6組,每組6只。對照組(C組)、休克組(S組)、乳酸林格氏液組(LR組)、蘆

2、薈多糖組(AP組),蘆薈多糖組根據(jù)其濃度不同又分為三組:25μg/ml(AP25)、50μg/ml(AP50)、75μg/ml(AP75)。2.5％戊巴比妥鈉50mg/kg腹腔注射麻醉后,右股動脈置管進(jìn)行有創(chuàng)監(jiān)測及放血,左股靜脈置管進(jìn)行液體復(fù)蘇,置管成功后經(jīng)靜脈全身肝素化。S組和復(fù)蘇組大鼠復(fù)制重度創(chuàng)傷失血性休克模型并維持低血壓(MAP35±5mmHg)60min,其后開始復(fù)蘇,各復(fù)蘇組在30min內(nèi)補(bǔ)入3倍失血量的相應(yīng)液體。C組僅行動、

3、靜脈置管。S組僅造模不復(fù)蘇。各組于復(fù)蘇后2小時(shí)取血2ml用于測定血指標(biāo)。然后用頸部脫臼法處死大鼠,取肺組織進(jìn)行相關(guān)指標(biāo)檢測。在整個(gè)實(shí)驗(yàn)過程中每30分鐘記錄一次血壓值(MAP)。
　　 2、通過測定PaO2、肺組織濕/干質(zhì)量比值、HE染色下肺組織病理檢查結(jié)果評價(jià)肺損傷的程度。
　　 3、分光光度比色法測定肺組織勻漿中MPO、MDA的含量；ELISA法測定肺組織中TNF-α蛋白含量和血漿中TNF-α和IL-6的含量；免疫組化

4、法測定肺組織NF-κB的表達(dá)。
　　 結(jié)果：
　　 1、與C組比較,S組出現(xiàn)了明顯的肺損傷:PaO2明顯下降(94.35±4.80mmHg vs136.80±5.40mmHg,P<0.01)、肺組織濕/干質(zhì)量比值明顯增高(5.48±0.38vs4.36±0.14,P<0.01),HE染色下肺組織病理檢查結(jié)果顯示肺組織小葉結(jié)構(gòu)紊亂,肺泡間隔明顯增厚,間質(zhì)明顯水腫,大量炎性細(xì)胞浸潤,大量肺泡萎陷不張或呈肺氣腫樣改變,肺泡腔可

5、見明顯出血、滲出；蘆薈多糖組也存在PaO2下降、肺組織濕/干質(zhì)量比值增高和間質(zhì)水腫、滲出,但程度較LR組輕。以AP50組損傷程度最輕。
　　 2、肺組織勻漿中的MPO、MDA含量測定結(jié)果顯示,S組MPO、MDA含量較C組明顯升高(P<0.01),AP50和AP75組MPO、MDA含量較LR組低(P<0.05),但各AP組其值仍明顯高于C組(P<0.01)。
　　 3、與C組相比較,S組肺組織中TNF-α蛋白含量、NF-κ

6、B表達(dá)量最高,LR組其次,AP50組最低。
　　 4、與C組相比較,S組血漿中TNF-α、IL-6的含量最高。LR組和AP組的含量均有相應(yīng)的升高,與LR組相比AP50和AP75組含量較少(P<0.05)。
　　 結(jié)論：
　　 1、重度創(chuàng)傷失血性休克可導(dǎo)致大鼠肺組織明顯損傷:PaO2明顯下降、肺組織濕/干質(zhì)量比值明顯增高,肺泡膜完整性受損傷,間質(zhì)明顯水腫,肺泡腔中可見大量炎性細(xì)胞浸潤、滲出,TNF-α、NF-κB表

7、達(dá)量明顯升高。
　　 2、蘆薈多糖能減輕重度創(chuàng)傷失血性休克大鼠肺組織的損傷程度,可維持較高的動脈血氧分壓,并能在一定程度上抑制PMN活化,減少PMN在肺部積聚、浸潤、滲出,減少脂質(zhì)過氧化產(chǎn)物的生成,起到比較明確的肺保護(hù)作用。
　　 3、蘆薈多糖能有效減少重度創(chuàng)傷失血性休克大鼠肺組織TNF-α和NF-κB的表達(dá)量,通過抑制NF-κB的活化和促炎因子(TNF-α、IL-6)的生成,對炎癥反應(yīng)起到了抑制作用。
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