醋酸林格液復蘇對重度失血性休克大鼠肺組織炎癥反應的影響.pdf

1、目的:乳酸鈉林格液(LR)行液體復蘇可激活中性粒細胞，增加炎癥因子的釋放，增加肺的凋亡，可能給機體帶來不利影響，而醋酸林格液(PLA)卻鮮有此類報道。本研究旨在探討LR和PLA兩種不同液體復蘇對重度失血性休克大鼠肺組織炎癥反應的影響。
　　方法:選取健康雄性SD大鼠32只，體重250-300g，采用2％戊巴比妥鈉腹腔注射麻醉，左、右側股動脈穿刺置管分別用于監(jiān)測血壓和放血，左側股靜脈置管用于輸液。實驗大鼠隨機分為以下四組:空白對照組

2、（A組）:無失血性休克，無液體復蘇;休克組（B組）:有失血性休克，無液體復蘇;LR復蘇組(C組):失血性休克后采用3倍失血量的LR進行液體復蘇;PLA復蘇組（D組）:失血性休克后采用3倍失血量的PLA進行液體復蘇。采用改良Wigger法建立大鼠失血性休克模型，按27ml/kg(約占大鼠總血容量的40％)經(jīng)右側股動脈放血，15min放血完畢。其后間斷放血，維持平均動脈壓(MAP)30-50 mmHg，75min后進行液體復蘇，45min內

3、復蘇完畢。復蘇完畢觀察2h后抽血處死大鼠，開胸取肺組織，檢測肺組織勻漿中TNF-α、ICAM-1、IL-6含量(ELISA法)，光鏡下觀察肺組織病理改變。于造模前及復蘇結束2h后分別抽取動脈血0.3ml進行血氣分析檢測乳酸水平。
　　結果:與A組相比，B、C、D組肺組織TNF-α、ICAM-1、IL-6含量均明顯升高(P＜0.05);與B組比較，C組肺組織TNF-α、ICAM-1、IL-6含量明顯升高(P＜0.05)，D組肺組織T

4、NF-α、ICAM-1含量明顯升高(P＜0.05)，IL-6含量無顯著差異(P＞0.05);C組與D組比較，D組TNF-α、ICAM-1、IL-6含量明顯降低(P＜0.05)。光鏡下可見，大鼠A組肺組織無明顯炎癥變化，肺泡結構清晰，肺組織無水腫，肺泡腔內無滲出物;B、C組肺組織均可見肺組織水腫，大部分肺泡結構破壞，肺泡腔內大量滲出物和炎性細胞。D組肺組織水腫較B、C組輕，肺泡結構破壞較輕，肺泡腔內滲出較少。動脈血氣分析結果顯示復蘇后2h