Kappa角調(diào)整的個體化切削與標(biāo)準(zhǔn)LASIK手術(shù)對眼高階像差影響的比較.pdf

1、目的：比較kappa角調(diào)整的LASIK手術(shù)與標(biāo)準(zhǔn)LASIK手術(shù)治療不同屈光度數(shù)近視后眼球高階像差的差異，評價kappa角調(diào)整的個體化切削技術(shù)治療近視的效果。 方法： 1．觀察對象：選取2006年12月-2007年1月在聊城市人民醫(yī)院眼耳鼻喉醫(yī)院準(zhǔn)分子激光中心行IASIK手術(shù)治療近視的連續(xù)病例75例(149眼)，隨機(jī)分為兩組：Ⅰ組為實驗組，共77眼，做Kappa角調(diào)整的個體化LASIK，術(shù)中調(diào)整kappa角至0度。Ⅱ組為對

2、照組，共72只眼，做標(biāo)準(zhǔn)LASIK，術(shù)中除不調(diào)整kappa角之外，所有操作均同實驗組。按近視度數(shù)不同，兩組各分為3個亞組：低度組、中度組和高度組。 2．眼波前像差的檢查：應(yīng)用Allegretto客觀式波前像差分析儀，于術(shù)前和術(shù)后1個月測量眼的波前像差，每眼選取3幅重復(fù)性好者行Zernike分析，獲取總高階像差(t-RMS)、3-6階高階像差(3-RMS、4-RMS、5-RMS、6-RMS)和垂直慧差(C7)、水平慧差(C8)、球

3、差(C12)的均方根值，取平均值后進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。 3．統(tǒng)計學(xué)分析：用配對比較的t檢驗分析各組術(shù)前和術(shù)后高階像差的差異，應(yīng)用兩獨立樣本t或t’檢驗分析手術(shù)前后兩組間眼高階像差的差異。 結(jié)果： 1．實驗組手術(shù)前后高階像差的變化：實驗組高階像差術(shù)后比術(shù)前明顯增加(P(0.05)，以C7、C8、C12、3-RMS和4-RMS值增加最為顯著，各高階像差值在低度組分別為術(shù)前的1.14倍、3.36倍、1.47倍、1.40倍、1

4、.42倍、2.04倍、1.84倍、1.44倍：在中度組分別為術(shù)前的1.92倍、2.54倍、4.33倍、1.64倍、2.42倍、1.92倍、1.61倍、1.77倍；在高度組分別為術(shù)前的6.47倍、7.32倍、8.87倍、2.08倍、3.28倍、2.34倍、3.17倍、2.40倍。 2. 對照組手術(shù)前后高階像差的變化：對照組高階像差術(shù)后比術(shù)前明顯增加(P(0.05)，以C7、C8、C12、3-RMS和4-RMS值增加最為顯著，各高階像差值在

5、低度組分別為術(shù)前的2.01倍、1.70倍、6.21倍、1.42倍、2.37倍、1.26倍、1.17倍、1.53倍；在中度組分別為術(shù)前的5.24倍、5.28倍、6.86倍、2.60倍、2.43倍、1.58倍、2.06倍、2.29倍；在高度組分別為術(shù)前的6.37倍、7.46倍、5.58倍、2.29倍、3.37倍、1.79倍、2.66倍、2.45倍。 3. 手術(shù)前后像差構(gòu)成的比較：實驗組與對照組所有研究對象術(shù)后低階像差比例較術(shù)前顯著降

6、低，彗差所占比例顯著升高。 4. 試驗組與對照組手術(shù)前后慧差增加值的比較：治療低度近視和中度近視后，實驗組C8手術(shù)前后增加值小于對照組，經(jīng)t’檢驗P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。治療高度近視后，實驗組C8手術(shù)前后增加值與對照組間無顯著性差異。 5. 試驗組與對照組手術(shù)前后其它高階像差增加值的比較：實驗組與對照組治療近視后，兩組間總高階像差、3-6階像差、球差及其它高階像差無顯著性差異。 結(jié)論： 1. ka

7、ppa角調(diào)整的LASIK與標(biāo)準(zhǔn)LASIK治療近視后均使高階像差顯著增加。 2. kappa角調(diào)整的LASIK與標(biāo)準(zhǔn)LASIK相比，治療低度近視后彗差增加量減少。 3. kappa角調(diào)整的LASIK與標(biāo)準(zhǔn)LASIK相比，治療中度近視后彗差增加量減少。 4． kappa角調(diào)整的LASIK與標(biāo)準(zhǔn)LASIK相比，治療高度近視后彗差增加量無明顯差別。 5． kappa角調(diào)整的LASIK與標(biāo)準(zhǔn)LASIK治療近視后，球