他克莫司改善腎缺血再灌注損傷時對Bcl-2蛋白、TNF-a表達的影響.pdf

1、目的： 他克莫司是目前運用于器官移植后抗排異反應的新型免疫抑制藥物，在使用過程中，有學者發(fā)現它具有改善缺血再灌注損傷的特性。本課題通過建立大鼠腎缺血再灌注損傷模型，研究他克莫司改善腎缺血再灌注損傷的作用以及對Bcl-2蛋白、TNF-a表達的影響，從而為預防和治療腎臟缺血再灌注損傷提供新的措施。 方法： 選用健康雄性Wistar大鼠60只，隨機分為三組：假手術(sham)組、對照組、實驗組，每組20只。假手術組僅開

2、腹、分離腎動脈，不阻斷血流；對照組于缺血前6h經尾靜脈注射生理鹽水1ml；實驗組于缺血前6h經尾靜脈注射他克莫司(0.2g/L0.5mg/kg)。在到達設定的不同再灌注時間點取血及腎臟標本，全自動生化分析儀測定血清肌酐(Cr)、血清尿素氮(BUN)；酶聯免疫吸附法(ELISA法)測定血清腫瘤壞死因子(TNF-a)含量；免疫組化(SP法)檢測腎組織B細胞淋巴瘤(Bcl-2)；采用HE染色分析腎組織病理損傷程度。 結果： 1

3、．再灌注后血清Cr、BUN的變化：實驗組和對照組的血清Cr、BUN在相應再灌注備時間點的值均高于假手術組；對照組，缺血45分鐘，再灌注0.5h、2h、6h及24h隨著再灌注時間的延長血清Cr、BUN是明顯的升高；實驗組，缺血45分鐘，再灌注0.5h、2h及6h隨著再灌注時間的延長血清Cr、BUN有不明顯的升高，而在再灌注24h，血清Cr、BUN出現了降低；在再灌注2h、6h和24h時，實驗組血清Cr、BUN的水平顯著低于對照組(P＜0.

4、05)。 2．血清FNF-a的變化：對照組，缺血45分鐘，再灌注0.5h、2h、6h及24h隨著再灌注時間的延長血清TNF-a含量明顯升高；實驗組，缺血45分鐘，再灌注0.5h、2h及6h隨著再灌注時間的延長血清TNF-a含量有不明顯的升高，而在再灌注24h，血清INF-a含量出現了降低；在再灌注的各時間點，實驗組的血清TNF-α含量水平均顯著低于對照組(P＜0.05)。 3．腎組織Bcl-2的表達：各組大鼠腎組織中均有

5、Bcl-2表達，主要在腎的遠曲小管、近曲小管表達，但免疫反應強度不同。實驗組在再灌注的各時間點均高于對照組，并在再灌注的2h、6h、24h的Bcl-2免疫反應強度顯著高于對照組(P＜0.05)。 4．腎組織的病理變化：在光鏡下，對照組，在再灌注各時間點均出現腎小管擴張、腎小管上皮細胞明顯腫脹、空泡變性、間質血管擴張充血，而在再灌注的6h、24h可見腎小管上皮細胞扁平、脫落、基底膜裸露；實驗組，在再灌注的各時間點腎小管及腎小管上皮