

版權(quán)說(shuō)明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡(jiǎn)介
1、目的:對(duì)先天性心臟病(congenital heart disease CHD)合并肺動(dòng)脈高壓(pulmonary arterial hypertension PAH)的患兒采用霧化吸入硝普鈉的方式,通過(guò)比較霧化吸入硝普鈉前后患兒心率、體循環(huán)壓、肺動(dòng)脈壓、射血分?jǐn)?shù)、經(jīng)皮測(cè)血氧飽和度的變化,評(píng)價(jià)霧化吸入硝普鈉對(duì)患兒血流動(dòng)力學(xué)的影響,研究霧化吸入硝普鈉是否具有選擇性降低肺動(dòng)脈壓力的作用,從而探索一種簡(jiǎn)便、有效、安全的治療PAH的新途徑。
2、 方法:選擇22例CHD(ASD,VSD,PDA)并PAH患兒,男16例,女6例,年齡45天-3.6歲,體重3.8-13Kg。多普勒超聲心動(dòng)圖儀(ECHO)檢查:肺動(dòng)脈收縮壓(PASP)>30mmHg或肺動(dòng)脈平均壓(PAMP)>20mmHg,結(jié)合臨床表現(xiàn),X線影像學(xué)檢查(均有肺動(dòng)脈段凸出,肺充血明顯,心胸比率0.56-0.76)及心電圖被確診為肺動(dòng)脈高壓者。所有入選患兒在本研究期間未使用任何降低肺動(dòng)脈壓、體動(dòng)脈壓的藥物。在空氣壓力泵
3、下霧化吸入硝普鈉(5mg/ml)2-3ml約15-20min,心電監(jiān)護(hù)下持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓、心率、經(jīng)皮測(cè)血氧飽和度,分別于霧化前、霧化后5、10、20min及停藥后10 min行ECHO檢查分別監(jiān)測(cè)三尖瓣返流速度(TR)、肺動(dòng)脈返流速度(PI)、右室射血前期(RPEP)、加速時(shí)間(AT)、左向右分流的過(guò)隔流速(VVSD)、左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)、Lb(左心室射血時(shí)間ET)、La(左心室收縮時(shí)間+等容舒張時(shí)間)等各項(xiàng)血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)。
4、結(jié)果: 1、CHD合并PAH患兒應(yīng)用霧化吸入硝普鈉治療5min后PAMP、PASP、RPEP/AT分別從38.09±4.16 mmHg、48.91±6.33 mmHg、0.89±0.05降低到34.09±5.28mmHg、43.95±5.59 mmHg、0.85±0.04(P<0.05),10min、20min后繼續(xù)下降至29.27±3.87 mmHg、38.36±5.08 mmHg、0.81±0.03(P<0.01),且趨向于
5、平穩(wěn)。停吸后10min各項(xiàng)指標(biāo)又恢復(fù)至吸入前水平(與吸入前相比差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P>0.05)。 2、霧化吸入硝普鈉后,反映心功能的左室射血分?jǐn)?shù)從58.14±7.43%(霧化前)明顯升高到65.36±6.55%(霧化后20min),Tei指數(shù)從0.48±0.05降低到0.40±0.04,兩項(xiàng)指標(biāo)治療前、后差別有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均<0.05):經(jīng)皮測(cè)血氧飽和度較霧化前顯著增高(從83.23±6.35%升高到89.82±5.14%
6、),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),停吸后10min均恢復(fù)至吸入前水平(與吸入前相比差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P>0.05)。 3、霧化吸入硝普鈉過(guò)程中,體循環(huán)動(dòng)脈平均壓、心率在吸入各時(shí)間點(diǎn)均無(wú)明顯變化(P>0.05)。 結(jié)論: 1、霧化吸入硝普納能選擇性舒張肺血管,有效降低肺動(dòng)脈高壓,而不影響體循環(huán)壓的變化。 2、霧化吸入硝普鈉可改善通氣血流比值,降低肺內(nèi)分流,具有改善患兒肺氧合的作用,而且可增加射血分?jǐn)?shù),改善心功能。
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒(méi)有圖紙預(yù)覽就沒(méi)有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 眾賞文庫(kù)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 左向右分流型先天性心臟病合并肺動(dòng)脈高壓210例手術(shù)治療.pdf
- 先天性左向右分流型心臟病繼發(fā)肺動(dòng)脈高壓相關(guān)因素的分析.pdf
- 左向右分流型先天性心臟病介入治療術(shù)后隨訪研究.pdf
- 先天性心臟病合并肺動(dòng)脈高壓外科綜合治療的臨床研究.pdf
- 先天性心臟病并肺動(dòng)脈高壓與腦鈉肽變化相關(guān)性的臨床研究.pdf
- 頻譜多普勒評(píng)估左向右分流先天性心臟病患者肺動(dòng)脈壓的研究.pdf
- 超聲心動(dòng)圖在左向右分流型先天性心臟病合并肺動(dòng)脈高壓的診斷及評(píng)估中的作用.pdf
- 張雅娟先天性心臟病肺動(dòng)脈高壓的挑戰(zhàn)
- 先天性心臟病肺動(dòng)脈高壓與肺動(dòng)脈細(xì)胞鈣轉(zhuǎn)運(yùn)的關(guān)系.pdf
- Tei指數(shù)評(píng)價(jià)左向右分流型先天性心臟病患兒左心功能及霧化吸入前列腺素E1對(duì)肺動(dòng)脈高壓療效研究.pdf
- 67例先天性心臟病合并重度肺動(dòng)脈高壓的臨床分析.pdf
- 成人左向右分流先天性心臟病介入治療前后NT-proBNP變化及意義.pdf
- 先天性心臟病肺動(dòng)脈高壓手術(shù)后吸入一氧化氮的臨床研究.pdf
- PGE-,1-對(duì)先天性心臟病術(shù)后肺動(dòng)脈高壓治療的觀察.pdf
- miR-140在先天性心臟病肺動(dòng)脈高壓的作用機(jī)制.pdf
- TM和vMF與先天性心臟病肺動(dòng)脈高壓發(fā)病機(jī)理的研究.pdf
- 左向右分流型先天性心臟病介入封堵術(shù)后血小板減少原因的研究.pdf
- 先天性心臟病合并肺動(dòng)脈高壓患者肺動(dòng)脈壓分級(jí)與臨床指標(biāo)的相關(guān)分析.pdf
- 神經(jīng)肽Y、降鈣素基因相關(guān)肽、腫瘤壞死因子在左向右分流型先天性心臟病肺動(dòng)脈高壓中作用的研究.pdf
- 前列地爾對(duì)先天性心臟病合并重度肺動(dòng)脈高壓的治療作用.pdf
評(píng)論
0/150
提交評(píng)論