左向右分流型先天性心臟病合并肺動脈高壓210例手術(shù)治療.pdf

1、目的:
　　探討左向右分流型先天性心臟病（ Congenital heart disease,CHD）合并肺動脈高壓（Pulmonary arterial hypertension,PAH）的臨床特點(diǎn)和手術(shù)治療。
　　方法:
　　對2012年9月至2013年9月在我院行手術(shù)治療的210例左向右分流型CHD合并PAH患兒的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，并根據(jù)手術(shù)方法不同分為介入組(86例)和手術(shù)組(124例)，比較兩組在臨床特

2、征、手術(shù)時(shí)間、輸血量、療效等方面的差異。
　　結(jié)果:
　　全組患兒的臨床癥狀和體征中以反復(fù)呼吸道感染、吃奶中斷、不同程度的營養(yǎng)不良和心臟雜音、P2亢進(jìn)最常見。外科組唇周發(fā)紺、重度營養(yǎng)不良、P2亢進(jìn)多于介入組，生長發(fā)育落后介入組多于外科組（P<0.05）。胸片主要示肺血增多、心影增大；心電圖主要示雙心室肥大、右束支傳導(dǎo)阻滯等，兩組比較大部分無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），外科組右心室肥大顯著多于介入組（P<0.05）。外科組輸血

3、量、術(shù)后重癥監(jiān)護(hù)室(Intensive care unit,ICU)監(jiān)護(hù)時(shí)間、術(shù)后機(jī)械通氣時(shí)間、手術(shù)時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間明顯大于介入組（P<0.05）。兩組手術(shù)成功率均高達(dá)97.67％、97.58%，兩組比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）；兩組術(shù)后肺動脈收縮壓（Pulmonary arterial systolic pressure,PASP）均較手術(shù)前明顯降低( P<0.05)。
　　結(jié)論：
　　CHD合并PAH早期不易識別，