心力衰竭患者左室心肌非同步運動的組織多普勒研究.pdf

1、充血性心力衰竭(Congestiveheartfailure，CHF)是多種心臟疾病發(fā)展的終末階段，患者生活質(zhì)量下降，生存期短，死亡率高，一直是心內(nèi)科治療的難題。因此，如何提高CHF患者的生存率及生活質(zhì)量仍是當今臨床研究的熱點。近年來，隨著對慢性心功能不全病理生理學變化的深入了解，發(fā)現(xiàn)CHF患者心肌非同步運動與心功能關系密切。研究表明，心臟的非同步運動可惡化心臟功能，導致二尖瓣反流，加重心衰的臨床表現(xiàn)。對此，國外學者提出了雙心室起搏的心

2、臟再同步化治療(Cardiacresynchronytherapy，CRT)，初步臨床應用療效顯著。經(jīng)再同步治療后，CHF患者的心功能明顯改善，生活質(zhì)量提高，其機制可能是校正了心肌非同步運動、減少了二尖瓣反流、并逆轉(zhuǎn)左室重構、改善了舒張期充盈和心排血量。相應地，對心肌運動的同步性檢測越來越多的受到重視。以往超聲對于心肌運動的同步性檢測多利用M型超聲心動圖、彩色室壁運動分析技術等，由于取樣點有限及二維圖像依賴性顯著而使其應用受到限制。近來

3、組織多普勒超聲顯像(Dopplertissueimaging，DTI)的出現(xiàn)為心肌運動的研究提供了方便而有價值的手段，其中定量組織速度成像(Quantitativetissuevelocityimaging，QTVI)可以在心臟縱軸運動方向上，同時進行多部位測量分析，對心肌運動的同步性評價具有顯著優(yōu)勢。有關這方面的研究國內(nèi)外才剛剛起步，國內(nèi)的研究甚少。對此，本研究利用QTVI技術對正常人和CHF患者左心室有關心肌同步運動指標進行了檢測，