慢性心衰患者左室失同步運動的組織多普勒分析.pdf

1、目的： 1.運用組織多普勒組織速度成像分析正常人的左室壁運動的同步性特點； 2.分析慢性充血性心力衰竭患者的左室壁運動的失同步特點； 3.分析左室射血分數(shù)(LVEF)、心電圖QRS間期與左室失同步運動指數(shù)的相關(guān)性。 方法：30例正常人作為對照組、慢性充血性心力衰竭患者30例作為病例組。在靜息狀態(tài)下獲取標準心尖二腔、四腔、長軸觀的二維彩色組織多普勒圖像，脫機測量左心室各室壁基底段、中間段、心尖段的收縮期、舒

2、張期速度及相應(yīng)時間間期(收縮達峰時間-Ts、舒張早期達峰時間-Te)并計算不同步指標；測量左室射血分數(shù)(INEF)；常規(guī)做心電圖檢查，測量QRS時間間期寬度。 結(jié)果： 1、正常人左心室同一室壁內(nèi)不同節(jié)段的速度呈一梯度性，即基底部>中間部>心尖部。左心室同一室壁內(nèi)不同節(jié)段、不同室壁同一節(jié)段的Ts、Te均無顯著差異； 2、CHF患者左心室同一室壁內(nèi)不同節(jié)段的速度與正常人相比明顯減低，正常的梯度性減小甚至消失；

3、 3、心衰患者與正常人的失同步指數(shù)比較存在顯著差異； 4、左室射血分數(shù)和失同步指數(shù)相關(guān)，QRS間期與失同步指數(shù)不相關(guān)。 結(jié)論： 1.正常人左室壁同一壁內(nèi)存在速度梯度，是其同步性的表現(xiàn)。 2.慢性心衰患者的左室壁運動普遍存在失同步性。 3.左室射血分數(shù)和失同步指數(shù)相關(guān)，左室失同步運動加重了心衰，QRS間期與失同步指數(shù)不相關(guān)。 4.組織多普勒尤其是組織速度成像可以定量、客觀的評價心臟失同步運動