經(jīng)圓窗膜給藥治療放射性內(nèi)耳損害的實驗研究.pdf

1、目的：探討經(jīng)圓窗膜局部應用地塞米松對放射性內(nèi)耳損傷的保護作用，為臨床預防和治療頭頸部腫瘤放療所致的內(nèi)耳損害提供一定的實驗依據(jù)。 方法：120只豚鼠隨機分為三組(1)單純照射組組(45只豚鼠)：僅對豚鼠右耳進行Co60照射，照射總量為70Gy，分兩天兩次照完；(2)藥物治療組(45只豚鼠)：對豚鼠進行與(1)組同量的照射，于照射完成后當天進行經(jīng)圓窗膜予地塞米松1次。兩組動物在實驗前，照射后第三天、第二周、第兩個月分別檢測動物的聽覺

2、腦干反應(ABR)，檢測完畢后取動物聽泡，觀察中耳粘膜變化，鋪片及掃描電鏡觀察耳蝸毛細胞的形態(tài)學變化。(3)鹽水對照組(30只豚鼠)：對豚鼠進行與(1)組同量的照射，于照射完成后當天進行經(jīng)圓窗膜予生理鹽水1次后進行觀察比較。 結(jié)果：1.單純照射組與藥物治療組的動物在實驗后的第三天，其照射耳ABR閾值、動物80dB各波(尤其是Ⅲ波)的潛伏期，鋪片及掃描電鏡觀察耳蝸毛細胞的形態(tài)學觀察等指標比較，均未發(fā)現(xiàn)有統(tǒng)計學上的差異。在實驗后的兩

3、周，藥物治療組照射耳ABR閾值提高的情況較單純照射組減輕(P<0.05)，藥物治療組的外毛細胞缺失情況比單純照射組少(P<0.05)。在實驗后的兩月，藥物治療組照射耳的ABR閾值的提高程度較單純照射組低(P<0.05)，藥物治療組的外毛細胞缺失情況比單純照射組少(P<0.05)。此外，單純照射組和藥物治療組的對側(cè)耳在實驗的各觀察階段比較均未發(fā)現(xiàn)統(tǒng)計學的差異。 2.單純照射組與鹽水對照組的動物在實驗后的第三天和兩周，兩組動物照射耳及對側(cè)耳