超聲測量胎兒頸項(xiàng)透明層的臨床意義.pdf

1、目的：應(yīng)用超聲測量11-14孕周胎兒頸項(xiàng)透明層厚度(nuchal translucency，簡稱NT)，探討NT的相關(guān)因素，臨界值的確定及測量的臨床意義。 方法：對2007年9月1日-2008年8月31日期間予我院檢查的11-14孕周單胎妊娠孕婦，經(jīng)腹部超聲測量胎兒頭臀徑(crown-rump length，簡稱CRL)長度，結(jié)合末次月經(jīng)推算超聲孕周后，在胎兒正中矢狀切面連續(xù)3次測量NT，記錄NT最大值，并進(jìn)行隨訪觀察，分析篩查

2、對象中正常胎兒不同年齡段、不同胎兒性別、不同孕周NT的分布情況，異常胎兒的妊娠結(jié)局及NT值分布，探討NT臨界值的確定及測量的臨床意義。 結(jié)果：143例篩查對象中正常胎兒121例，異常胎兒16例。正常胎兒的NT值服從正態(tài)分布，且隨孕周的增加而增加，但不同孕婦年齡、不同胎兒性別的NT值無顯著性差異。NT臨界值定為2.5mm時(shí)靈敏度、特異度較為平衡。16例異常胎兒中NT值≥2.5mm的有12例，其中2例臍膨出，1例18-三體綜合征，1

3、例21-三體綜合征，3例先天性心臟病，1例頸部水囊瘤，3例頸部水囊瘤合并其他畸形，1例多發(fā)畸形。 結(jié)論：超聲測量NT的最佳時(shí)間應(yīng)該是在11-14孕周，CRL值在45mm-84mm之間。NT值隨孕周的增長而增長，但不同孕婦年齡、不同胎兒性別的NT值無顯著性差異。NT為2.5mm時(shí)，靈敏度和特異度較平衡。因此以2.5mm為NT值臨界值。NT增厚可作為早期篩查胎兒畸形的一個(gè)重要指標(biāo)，而且無創(chuàng)傷，適于各年齡的孕婦，是一種盡早發(fā)現(xiàn)異常胎兒