磁共振成像對骨關(guān)節(jié)軟組織腫瘤的診斷價值.pdf

1、目的:評價磁共振成像對骨關(guān)節(jié)軟組織腫瘤的診斷價值，為臨床術(shù)前評估腫瘤的良惡性和選擇最佳治療方案提供可靠的影像學依據(jù)。 方法:使用PHILIPSNT-5型0．5T磁共振掃描儀，體線圈對61例骨關(guān)節(jié)軟組織腫瘤患者行常規(guī)T1WI、T2WI掃描，獲取軸位、矢狀位與冠狀位圖像，對疑有脂肪成分者加做抑脂序列，16例行馬根維顯(0.2ml/kg)增強掃描。所有病例均經(jīng)手術(shù)和病理證實。重點分析61例腫瘤的MRI特征，比較MR和病理學對61例骨關(guān)

2、節(jié)軟組織腫瘤定性的準確率差異及MR定性診斷的特異度、敏感度；對良、惡性腫瘤組間的病灶邊界、大小、信號均勻性、瘤周水腫及鄰近結(jié)構(gòu)侵犯五項MR征象進行卡方檢驗，評價各征象對骨關(guān)節(jié)軟組織腫瘤良惡性鑒別診斷的意義；評價MR對確定腫瘤組織學來源的能力。 結(jié)果:MR診斷和病理診斷對61例腫瘤定性的準確率無統(tǒng)計學差異(P＞0.05)，MR診斷良性腫瘤的靈敏度(91.30％)和特異度(86.67％)都很高；MR征象中病灶邊界、信號均勻性及5cm

3、大小分界在良惡性腫瘤組間無統(tǒng)計學差異(P＞0.05)。瘤周水腫、鄰近結(jié)構(gòu)侵犯及10cm大小分界在良惡性腫瘤組間有統(tǒng)計學差異(P＜0．05)；脂肪瘤、神經(jīng)源性腫瘤、色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎及滑膜肉瘤等有其特異的MR表現(xiàn)，有助于明確組織來源。 結(jié)論:MRI對骨關(guān)節(jié)軟組織腫瘤的定性診斷很可靠；瘤周水腫、鄰近結(jié)構(gòu)侵犯及10cm大小分界的MR征象對骨關(guān)節(jié)軟組織腫瘤的良惡性鑒別有一定價值；依據(jù)骨關(guān)節(jié)軟組織腫瘤的部位、形態(tài)、大小、信號強度以及