磁共振化學(xué)位移成像對(duì)骨質(zhì)疏松的診斷價(jià)值.pdf

1、目的:應(yīng)用磁共振化學(xué)位移成像技術(shù)定量測(cè)定椎體信號(hào)下降指數(shù)，探討不同骨密度組脂肪含量的區(qū)別，分析骨密度值和椎體信號(hào)下降指數(shù)的相關(guān)性，從而評(píng)估化學(xué)位移成像技術(shù)在反映骨髓的生理、病理變化的價(jià)值，為臨床評(píng)估骨質(zhì)疏松患者骨質(zhì)量的變化提供新的思路和方法。
　　方法:70例患者分別進(jìn)行雙能X線吸收法骨密度檢查(DXA)和腰椎磁共振常規(guī)檢查及化學(xué)位移成像，根據(jù)DXA的測(cè)定結(jié)果，分別按照腰椎和股骨頸骨密度的結(jié)果分為正常組，骨量減少組和骨質(zhì)疏松組，通

2、過(guò)測(cè)量化學(xué)位移成像中同反相位圖像上腰椎1-4椎體的信號(hào)強(qiáng)度，計(jì)算椎體信號(hào)下降指數(shù)，分析三組椎體信號(hào)下降指數(shù)的差異，并同腰椎和髖部骨密度值分別行相關(guān)性分析。
　　統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:采用SPSS13統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)分析，椎體信號(hào)下降指數(shù)統(tǒng)計(jì)學(xué)描述采用中位數(shù)，對(duì)多個(gè)樣本數(shù)據(jù)進(jìn)行比較時(shí)采用Kruskal-WallisH檢驗(yàn)，兩兩比較時(shí)采用Mann-Whitney U檢驗(yàn)，腰椎椎體信號(hào)下降指數(shù)分別同腰椎1-4椎體骨密度值、腰椎總骨密度值、股骨頸骨密

3、度以及髖部總骨密度值行Spearman相關(guān)分析，以P＜0.01為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果:
　　1按照腰椎骨密度分組，正常組、骨量減少組和骨質(zhì)疏松組的椎體信號(hào)下降指數(shù)中位數(shù)分別是59.73％(21.84％-72.35％)，59.64％(21.55％-78.42％)，57.04％(34.77％-77.30％)，通過(guò)兩兩比較，骨質(zhì)疏松組和正常組、骨量減少組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.000)，正常組和骨量減少組比較，

4、差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.685)。
　　2按照髖部股骨頸骨密度分組，正常組、骨量減少組和骨質(zhì)疏松組的椎體信號(hào)下降指數(shù)中位數(shù)分別是62.41％(21.84％-77.63％)，58.39％(40.96％-78.42％)，54.76％(21.55％-77.30％)，通過(guò)兩兩比較，三組差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.000)。
　　3髖部的股骨頸骨密度值和腰椎信號(hào)下降指數(shù)相關(guān)分析，二者呈顯著正相關(guān)關(guān)系（rp=0.39，p=0.001

5、），髖部的總骨密度值和腰椎信號(hào)下降指數(shù)相關(guān)分析，二者呈顯著正相關(guān)關(guān)系（rp=0.369，p=0.002）。
　　4腰椎總骨密度值和腰椎信號(hào)下降指數(shù)相關(guān)分析，二者無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p=0.379)，腰椎1-4椎體骨密度同腰椎1-4椎體信號(hào)下降指數(shù)分別進(jìn)行相關(guān)分析，均無(wú)相關(guān)性（P值分別為0.814、0.883、0.676、0.603）。
　　結(jié)論:MR化學(xué)位移成像通過(guò)測(cè)量椎體信號(hào)下降指數(shù)能夠反映椎體骨髓脂肪含量變化，是評(píng)價(jià)骨質(zhì)疏松的