磁共振化學位移成像對骨質(zhì)疏松的診斷價值.pdf

1、目的:應用磁共振化學位移成像技術定量測定椎體信號下降指數(shù)，探討不同骨密度組脂肪含量的區(qū)別，分析骨密度值和椎體信號下降指數(shù)的相關性，從而評估化學位移成像技術在反映骨髓的生理、病理變化的價值，為臨床評估骨質(zhì)疏松患者骨質(zhì)量的變化提供新的思路和方法。
　　方法:70例患者分別進行雙能X線吸收法骨密度檢查(DXA)和腰椎磁共振常規(guī)檢查及化學位移成像，根據(jù)DXA的測定結果，分別按照腰椎和股骨頸骨密度的結果分為正常組，骨量減少組和骨質(zhì)疏松組，通

2、過測量化學位移成像中同反相位圖像上腰椎1-4椎體的信號強度，計算椎體信號下降指數(shù)，分析三組椎體信號下降指數(shù)的差異，并同腰椎和髖部骨密度值分別行相關性分析。
　　統(tǒng)計學分析:采用SPSS13統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)分析，椎體信號下降指數(shù)統(tǒng)計學描述采用中位數(shù)，對多個樣本數(shù)據(jù)進行比較時采用Kruskal-WallisH檢驗，兩兩比較時采用Mann-Whitney U檢驗，腰椎椎體信號下降指數(shù)分別同腰椎1-4椎體骨密度值、腰椎總骨密度值、股骨頸骨密

3、度以及髖部總骨密度值行Spearman相關分析，以P＜0.01為差異具有統(tǒng)計學意義。
　　結果:
　　1按照腰椎骨密度分組，正常組、骨量減少組和骨質(zhì)疏松組的椎體信號下降指數(shù)中位數(shù)分別是59.73％(21.84％-72.35％)，59.64％(21.55％-78.42％)，57.04％(34.77％-77.30％)，通過兩兩比較，骨質(zhì)疏松組和正常組、骨量減少組比較，差異具有統(tǒng)計學差異(P=0.000)，正常組和骨量減少組比較，

4、差異無統(tǒng)計學差異(P=0.685)。
　　2按照髖部股骨頸骨密度分組，正常組、骨量減少組和骨質(zhì)疏松組的椎體信號下降指數(shù)中位數(shù)分別是62.41％(21.84％-77.63％)，58.39％(40.96％-78.42％)，54.76％(21.55％-77.30％)，通過兩兩比較，三組差異均具有統(tǒng)計學差異(P=0.000)。
　　3髖部的股骨頸骨密度值和腰椎信號下降指數(shù)相關分析，二者呈顯著正相關關系（rp=0.39，p=0.001

5、），髖部的總骨密度值和腰椎信號下降指數(shù)相關分析，二者呈顯著正相關關系（rp=0.369，p=0.002）。
　　4腰椎總骨密度值和腰椎信號下降指數(shù)相關分析，二者無統(tǒng)計學差異(p=0.379)，腰椎1-4椎體骨密度同腰椎1-4椎體信號下降指數(shù)分別進行相關分析，均無相關性（P值分別為0.814、0.883、0.676、0.603）。
　　結論:MR化學位移成像通過測量椎體信號下降指數(shù)能夠反映椎體骨髓脂肪含量變化，是評價骨質(zhì)疏松的