HIZ的影像學(xué)診斷及臨床意義.pdf

1、本文介紹了積累腰椎局限性高信號(hào)區(qū)(HIZ)的流行病學(xué)資料，探討其發(fā)生規(guī)律及其與性別、年齡、體重及腰痛癥狀的相互關(guān)系，評(píng)價(jià)腰椎局限性高信號(hào)區(qū)在椎間盤源性腰痛診斷中的價(jià)值并行影像病理分析。 方法：對(duì)1000例腰椎MR資料進(jìn)行回顧性分析。統(tǒng)計(jì)HIZ發(fā)生情況并行立體定位。統(tǒng)計(jì)其中138例完整臨床資料的HIZ、性別、年齡、體重及腰痛癥狀5項(xiàng)指標(biāo)并分析其相互關(guān)系。對(duì)比337例隨機(jī)病例中腰痛組(160例)與無腰痛組(177例)的HIZ發(fā)生情況。

2、對(duì)14個(gè)伴有HIZ的椎間盤行CT椎間盤造影(CTD)，分析影像檢查及疼痛誘發(fā)試驗(yàn)結(jié)果。綜合分析138例發(fā)生HIZ的MRI片和14個(gè)CTD結(jié)果的影像學(xué)特征。所得數(shù)據(jù)采用SPSS11.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。 結(jié)果：1000例中HIZ發(fā)生率46.7％(前緣21.5％，后緣31.7％)。分布無側(cè)別差異，下緣多于中部及上緣。后緣HIZ好發(fā)于L4、5和L5S1水平，可單發(fā)或多發(fā)于腰椎各節(jié)段。138例中，HIZ發(fā)生情況與年齡、體重、腰痛癥狀均存在

3、關(guān)聯(lián)。337例隨機(jī)病例中，腰痛組后緣HIz發(fā)生率約38.8％，與無腰痛組(23.2％)比較存在顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(x2=9.619，P＜0.01)。CTD結(jié)果顯示：6例腰痛患者的7個(gè)椎間盤疼痛誘發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性，其中6個(gè)伴椎體后緣造影劑溢出。其余7個(gè)椎間盤無復(fù)制痛或伴不典型腰背部脹痛，椎體后緣無造影劑溢出。影像病理分析結(jié)果顯示HIZ在矢狀位呈點(diǎn)狀，圓形，長(zhǎng)橢圓形或逗點(diǎn)狀，軸位為線樣或梭形，與CTD顯示的環(huán)樣破裂一致。 結(jié)論：HIZ是椎間