人體膽囊結(jié)石成分的分析研究.pdf

1、第一部分人體黃色和黑色膽囊結(jié)石的成分和分類研究
　　目的：研究人體黃色和黑色膽囊結(jié)石的成分，并依據(jù)主要成分含量，判斷膽囊結(jié)石的類型。
　　方法：收集人體黃色膽囊結(jié)石和黑色膽囊結(jié)石各30例，使用傅里葉紅外光譜儀定性檢測結(jié)石的成分，并對膽囊結(jié)石進(jìn)行分類。應(yīng)用紫外可見近紅外光度計(jì)定量檢測結(jié)石中主要成分的含量，并對膽囊結(jié)石進(jìn)行分類。比較兩種方法的差異。
　　結(jié)果：1.傅里葉紅外光譜儀定性檢測60例結(jié)石中，存在膽固醇（40/60

2、，66.7％）、膽紅素（24/60，43.3%）、羥基碳酸磷灰石（9/60，15%）、碳酸鈣（8/60，13.3%）四種波形。其中單純膽固醇波形34例（34/60，56.7%），單純膽紅素波形15例（15/60，25%），混合型波形11例（11/60，18.3%）。按照紅外定型結(jié)果分為膽固醇組34例，膽色素組15例，混合型組11例。2.傅里葉紅外光譜儀定性檢測30例黃色組結(jié)石中，存在膽固醇（30/30，100%）、膽紅素（2/30，6.

3、67%）、羥基碳酸磷灰石（2/30，6.67%）三種波形。30例黑色組結(jié)石中，存在膽紅素（22/30，73.00%）、膽固醇（10/30，33.33%）、碳酸鈣（8/30，26.67%）、羥基碳酸磷灰石（7/30，23.33%）四種波形。3.紫外可見近紅外光度計(jì)定量檢測30例黃色膽囊結(jié)石中膽固醇含量59.55%（42.02%～75.46%），膽紅素含量0.65%（0.47%～3.10%）；30例黑色膽囊結(jié)石中膽固醇含量17.52%（6.

4、61%～32.94%），膽紅素含量29.40%（7.69%～36.19%）。黃色結(jié)石中膽固醇含量較膽色素含量多（Z=4.720，P=0.000＜0.05）；黑色結(jié)石中膽固醇與膽紅素含量無明顯區(qū)別（Z=1.759，P=0.079＞0.05）。黃色結(jié)石中膽固醇含量比黑色結(jié)石膽固醇含量高（Z=4.753，P=0.000＜0.05）；黃色結(jié)石中膽色素含量比黑色結(jié)石膽色素含量低（Z=4.99，P=0.000＜0.05）。4.膽固醇含量升序分布符合

5、“線性”曲線特點(diǎn)。膽紅素升序含量分布符合“梯形”特點(diǎn)，其轉(zhuǎn)折點(diǎn)為5%和25%。5.紫外可見近紅外光度計(jì)定量檢測方法將60例膽囊結(jié)石分為膽固醇結(jié)石31例，膽色素結(jié)石18例，混合型結(jié)石11例。與傅里葉紅外光譜儀定性檢測結(jié)石分類結(jié)果相比較，兩種分類方法沒有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。
　　結(jié)論：1.黃色膽囊結(jié)石中膽固醇含量較膽紅素含量高，黑色膽囊結(jié)石中膽固醇與膽紅素含量無明顯區(qū)別。2.膽固醇主要分布于黃色膽囊結(jié)石。碳酸鈣、羥基碳酸磷

6、灰石、膽紅素主要分布于黑色膽囊結(jié)石。3.碳酸鈣只分布于黑色膽囊結(jié)石中。4.結(jié)石中膽紅素含量的多少可決定膽囊結(jié)石的類型。依據(jù)膽固醇、膽紅素分布特點(diǎn)建立膽囊結(jié)石分類新標(biāo)準(zhǔn)，膽紅素含量＜5%為膽固醇結(jié)石，膽紅素含量＞25%為膽色素結(jié)石，介于兩者之間為混合型結(jié)石。5.傅里葉紅外光譜儀定性檢測結(jié)石成分是一種準(zhǔn)確、簡便并且經(jīng)濟(jì)的新方法。
　　第二部分膽囊結(jié)石中元素的分析
　　目的：檢測膽囊結(jié)石主要元素的分布情況，為研究膽囊結(jié)石形成的過程

7、及機(jī)制提供了理論依據(jù)。
　　方法：按照傅里葉紅外光譜儀膽囊結(jié)石分類結(jié)果，使用電感藕合等離子體發(fā)射光譜對結(jié)石6種金屬元素(Ca、Fe、Mg、Cu、Mn、Zn）和非金屬元素P的分布情況進(jìn)行分析。
　　結(jié)果：1. Ca在膽固醇組、混合型組、膽色素組的含量分別是（18.07±14.51），（46.87±7.76），（45.73±5.90）。Mn在膽固醇組、混合型組、膽色素組的含量分別是[0.06（0.05～0.16），0.62（0.

8、21～1.52），0.52（0.31～0.85）]；Mg在膽固醇組、混合型組、膽色素組的含量分別是[1.23（1.15～1.40），3.24（2.35～4.76），3.85（3.01～5.68）]；Fe在膽固醇組、混合型組、膽色素組的含量分別是[1.50（1.41～1.58），1.95（1.59～2.22），3.01（2.58～4.12]。Cu在膽固醇組、混合型組、膽色素組的含量分別是[0.11（0.10～0.15），2.23（0.76

9、～3.83），2.76（1.92～4.86）]。Zn在膽固醇組、混合型組、膽色素組的含量分別是[0.11（0.10～0.11），0.19（0.14～0.26），0.34（0.28～0.53）]。P在膽固醇組、混合型組、膽色素組的含量分別是[0.63（0.34～1.99），3.13（1.81～3.67），1.88（1.61～3.62）]。七種元素在膽固醇組的分布均比混合組、膽色素組低（P均<0.05），混合組與膽色素組比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P

10、均>0.05）。2.膽色素組和混合組中，Ca元素含量較其他金屬元素含量多（P＜0.05），F(xiàn)e、Mg、Cu元素含量較 Mn、Zn元素含量多（P＜0.05），F(xiàn)e、Mg、Cu元素含量無差異（P＞0.05），Mn、Zn元素含量無差異（P＞0.05）。
　　結(jié)論：1. Ca、Fe、Mg、Cu、Mn、Zn、P元素在參與混合型和膽色素型膽囊結(jié)石形成中可能具有重要作用。2. Ca元素在膽囊結(jié)石形成中具有重要作用，尤其在混合型和膽色素組形成中較