磁共振DWI在宮頸癌介入栓塞早期療效評價中的應用研究.pdf

1、目的：通過檢測宮頸癌介入栓塞治療前后磁共振彌散加權成像（DWI）表觀擴散系數(shù)（ADC）值的變化情況，分析腫瘤范圍內病灶突出部位的ADC值及其變化率與術后腫瘤大小的關系，從而探討磁共振DWI在宮頸癌介入栓塞術后早期療效評價中的應用，尋求預測及監(jiān)測腫瘤療效的最佳時間點。
　　方法：篩選44例采用介入栓塞治療的宮頸癌確診病例，于術前及術后第2天、5天、10天及15天行常規(guī)T2加權成像（T2WI）及彌散加權成像（DWI）檢查，b值選700

2、和1500s/mm2，每次檢查均測量腫瘤大小、腫瘤及正常臀大肌ADC值。觀察每個監(jiān)測時間點腫瘤大小與不同b值的ADC值和ADC值變化率之間的關系。
　　結果：b=700s/mm2時介入栓塞術前及術后第2天、5天、10天及15天腫瘤ADC值依次為0.97±0.11、1.07±0.18、1.24±0.13、1.35±0.12、1.41±1.17×10-3mm2/s，其中術后第15天測得病灶ADC值與第10天相比差異無統(tǒng)計學意義（p=0

3、.122），其余各相鄰時間點間差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；b=1500s/mm2時ADC值依次為0.79±0.09、0.84±0.15、0.95±0.13、1.04±0.16、1.14±0.17×10-3mm2/s，各相鄰時間點間差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。臀大肌不同 b值下ADC值不同時間點間差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。術前及術后各時間點腫瘤長徑大小依次為3.86±1.15、3.36±1.12、2.94±1.1

4、2、2.45±1.08、2.25±1.00cm，術后不同時間點與術前腫瘤長徑大小相比變化率為12.95％、24.54%、37.32%、43.27%。其中術后第10天及第15天腫瘤長徑大小和其變化率之間無統(tǒng)計學差異，其余各相鄰時間點間差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。當b=1500時術后第10天腫瘤ADC值及其變化率與術后第5天、10天及15天的腫瘤長徑大小均存在線性相關（P<0.05），其中第10天腫瘤ADC值變化率與第15天腫瘤長徑