人胃動(dòng)脈血供及臨床意義.pdf

1、目的：為人的胃動(dòng)脈系統(tǒng)提供詳實(shí)的解剖學(xué)資料，并對(duì)胃疾病的診斷和治療提供血管方面的形態(tài)學(xué)資料。 方法：通過乳膠灌注、解剖剝離；墨汁灌注、透明揭層、組織切片；甲酯灌注、掃描電鏡觀察等方法，觀察成人尸體胃部器官外動(dòng)脈、表面動(dòng)脈、入壁動(dòng)脈及胎兒尸體胃各層次的微血管的構(gòu)筑。 結(jié)果：1.胃左動(dòng)脈100﹪起自于腹腔干，始端內(nèi)徑為3.11±0.25mm，長(zhǎng)度為61.23±1.01mm，胃左動(dòng)脈以一干三支型多見，占80﹪，胃左動(dòng)脈二級(jí)分支

2、起始夾角為98.47±1.03度，分支間距為15.34±0.74mm，前、后壁支的可游離長(zhǎng)度分別為13.51±1.09mm和13.02±1.21mm； 2.胃右動(dòng)脈起源不恒定，始端內(nèi)徑為2.34±0.12mm，長(zhǎng)度為37.36±1.05mm，胃右動(dòng)脈均為一干型，胃右動(dòng)脈二級(jí)分支起始夾角為83.56±1.40度，分支間距為9.85±0.73mm，前、后壁支的可游離長(zhǎng)度分別為8.64±0.22mm和11.32±0.24mm；

3、 3.胃右動(dòng)脈與胃左動(dòng)脈吻合成胃小彎動(dòng)脈弓，動(dòng)脈弓距離胃小彎的距離大約為21.1±0.89mm； 4.十二指腸上動(dòng)脈出現(xiàn)率較少，占20﹪，均起自于胃十二指腸動(dòng)脈，始端內(nèi)徑為1.93mm，長(zhǎng)度為29.1mm，呈“鴉爪”樣分布于十二指腸及胃幽門部的上方； 5.胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈檢出率為95﹪，皆為一干型，起于脾動(dòng)脈終支，始端內(nèi)徑為2.03±0.25mm，長(zhǎng)度為58.35±0.39mm，胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈分支起始夾角為83.41±0.60

4、度，分支間距為23.42±0.78mm，前、后壁支長(zhǎng)度平均為63.52±0.35mm； 6.胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈檢出率為100﹪，皆為一干型，起點(diǎn)恒定，始端內(nèi)徑為2.59±0.18mm，長(zhǎng)度為48.17±1.68mm，胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈分支起始夾角為85.4±2.7度，分支間距為23.7±0.83mm，前、后壁支長(zhǎng)度分別為31.6±0.58mm和44.8±0.89mm； 7.胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈和胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈合成胃大彎動(dòng)脈弓，動(dòng)脈弓距離胃大彎

5、的距離大約為17.61±0.84mm； 8.胃短動(dòng)脈100﹪起自于脾動(dòng)脈終支，始端內(nèi)徑為1.09±0.43mm，長(zhǎng)度為44.12±1.39mm，每例標(biāo)本胃短動(dòng)脈平均數(shù)目為5～7條，可游離長(zhǎng)度平均為43.9±0.68mm； 9.幽門下動(dòng)脈出現(xiàn)率為100﹪，但起源不恒定，一干型占29.0﹪，二干型占71.0﹪，始端內(nèi)徑為1.82±0.02mm，長(zhǎng)度為15.31±0.57mm； 10.胃上動(dòng)脈出現(xiàn)率為45﹪，主要起自于

6、左膈下動(dòng)脈，皆為一干型，始端內(nèi)徑為12.3±0.31mm，長(zhǎng)度為21.26±0.8mm；一般以單支型或多支型進(jìn)入胃壁； 11.胃后動(dòng)脈出現(xiàn)率為20﹪，一干型居多，起源于脾動(dòng)脈中間1/3，始端內(nèi)徑為0.98mm，長(zhǎng)度為183.48mm； 12.胃表面動(dòng)脈由胃大、小彎動(dòng)脈弓發(fā)出的分支在漿膜下吻合成網(wǎng)，網(wǎng)眼大小不一，大彎側(cè)表面動(dòng)脈明顯形成弓形，胃表面動(dòng)脈僅在新鮮標(biāo)本上觀察比較清晰； 13.胎尸胃底、胃體、幽門部肌層動(dòng)脈

7、網(wǎng)眼密度比較P＜0.01； 14.胎尸胃底、胃體、幽門部黏膜下層動(dòng)脈網(wǎng)眼密度比較P＜0.01； 15.胎尸胃底、胃體、幽門部黏膜層動(dòng)脈網(wǎng)眼密度比較P＜0.01； 16.胎尸胃底、胃體、幽門部“乏血管區(qū)”的肌層、黏膜下層、黏膜層動(dòng)脈網(wǎng)眼密度比較P＜0.01。 結(jié)論：1.胃動(dòng)脈的構(gòu)筑特點(diǎn)亦具有類似小腸血供的動(dòng)脈弓和直動(dòng)脈兩大基本特征。 2.漿膜下動(dòng)脈叢由入壁動(dòng)脈發(fā)出的分支構(gòu)成，血管疏松，肌層微動(dòng)脈的走

8、行與肌纖維方向一致，胃各部肌層血管密度存在很大差異，兩端血管網(wǎng)眼密度高，中間血管網(wǎng)眼密度低。 3.黏膜下動(dòng)脈叢的微動(dòng)脈走行與胃長(zhǎng)軸垂直，吻合支多，該動(dòng)脈叢血管密度變化大，胃幽門部血管密度最低，胃底部血管密度最高。 4.黏膜動(dòng)脈發(fā)自于黏膜下動(dòng)脈叢，該動(dòng)脈并非終末支，黏膜動(dòng)脈叢血管密度差異很大，胃體血管密度高，幽門血管密度低。 5.胃壁“乏血管區(qū)”各層次動(dòng)脈構(gòu)筑有差異，肌層、黏膜層血供豐富，黏膜下層血供次之，而漿膜層