動脈血乳酸動態(tài)監(jiān)測在心臟外科重癥患者圍手術期的臨床意義.pdf

1、目的:探討動脈血乳酸動態(tài)監(jiān)測在心臟外科重癥患者圍手術期的臨床意義。
　　方法:將75例心臟手術患者按照歐洲心血管手術危險因素評分系統(tǒng)(EuroSCORE)分為低危、中危、高危三組,每組例數(shù)分別為31例、22例、22例。分別測定各組患者術前、體外循環(huán)(CPB)轉(zhuǎn)機后5min、主動脈阻斷后15min、停CPB前、術后2h、術后6h、術后12h、術后24h、術后48h動脈血乳酸含量,同時計算各自的主動脈阻斷時間、體外循環(huán)轉(zhuǎn)機時間、重癥監(jiān)

2、護時間、術后住院時間及住院總時間。
　　結果:三組患者動脈血乳酸值隨著麻醉與手術的進行逐漸增高(P<0.05),術后6h達到高峰,隨后逐漸回落。低危組術后24h和中危組術后48h動脈血乳酸恢復至正常水平(P>0.05)。而高危組各時相動脈血乳酸值均明顯高于低危組及中危組(P<0.01),且回落緩慢,術后48h尚高于正常水平,甚至有波動性升高。高危組的主動脈阻斷時間及轉(zhuǎn)機時間明顯長于低危組(P<0.01),高危組停CPB前動脈血乳酸