右美托咪定預(yù)防全麻術(shù)后躁動(dòng)和咽喉疼痛的研究.pdf

1、目的:全身麻醉蘇醒期間部分患者因各種刺激因素發(fā)生術(shù)后躁動(dòng)(postoperative agitation)和(或)咽喉疼痛(throat pain)。程度嚴(yán)重時(shí)可對(duì)患者造成重大傷害。右美托咪啶(Dexmedetomidine,Dex)為新型、高選擇性α2-腎上腺素能受體(α2AR)激動(dòng)劑,具有劑量依賴性鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、抗焦慮、抑制交感神經(jīng)及腦保護(hù)等多種作用,無呼吸抑制,可通過激動(dòng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)α2受體最密集的區(qū)域——腦干藍(lán)斑核(Locus C

2、oeruleus)(負(fù)責(zé)調(diào)解覺醒與睡眠),引發(fā)并維持自然非動(dòng)眼睡眠(NREM)狀態(tài),類似生理睡眠易喚醒,副作用少而輕。
　　本研究擬通對(duì)照分組實(shí)驗(yàn),分析右美托咪定在預(yù)防全麻術(shù)后躁動(dòng)和咽喉疼痛方面的效果,為提高全身麻醉的安全性及舒適性提供參考及依據(jù)。
　　方法:選取在上海市第八人民醫(yī)院自2013年6月至2013年12月,接受氣管插管全麻擬行腹部以下手術(shù)治療的患者114例,通過隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組和對(duì)照組各57例。兩組均采

3、用相同的藥物進(jìn)行全身麻醉,觀察組在手術(shù)結(jié)束前半個(gè)小時(shí)靜脈泵入右美托咪定,對(duì)照組則靜脈泵入相同體積的0.9％氯化鈉注射液。對(duì)比兩組患者恢復(fù)自主呼吸的時(shí)間和拔除氣管插管時(shí)間以及術(shù)后躁動(dòng)和咽喉疼痛的發(fā)生率。采用t檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)對(duì)研究資料統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果:兩組患者恢復(fù)自主呼吸時(shí)間、拔除氣管插管時(shí)間的對(duì)比,差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。在術(shù)后躁動(dòng)方面,觀察組0級(jí)的有53例,躁動(dòng)率為7.02％;對(duì)照組0級(jí)的有34例,躁動(dòng)率為40.3