右美托咪定預防全麻術后躁動和咽喉疼痛的研究.pdf

1、目的:全身麻醉蘇醒期間部分患者因各種刺激因素發(fā)生術后躁動(postoperative agitation)和(或)咽喉疼痛(throat pain)。程度嚴重時可對患者造成重大傷害。右美托咪啶(Dexmedetomidine,Dex)為新型、高選擇性α2-腎上腺素能受體(α2AR)激動劑,具有劑量依賴性鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、抗焦慮、抑制交感神經(jīng)及腦保護等多種作用,無呼吸抑制,可通過激動中樞神經(jīng)系統(tǒng)α2受體最密集的區(qū)域——腦干藍斑核(Locus C

2、oeruleus)(負責調解覺醒與睡眠),引發(fā)并維持自然非動眼睡眠(NREM)狀態(tài),類似生理睡眠易喚醒,副作用少而輕。
　　本研究擬通對照分組實驗,分析右美托咪定在預防全麻術后躁動和咽喉疼痛方面的效果,為提高全身麻醉的安全性及舒適性提供參考及依據(jù)。
　　方法:選取在上海市第八人民醫(yī)院自2013年6月至2013年12月,接受氣管插管全麻擬行腹部以下手術治療的患者114例,通過隨機數(shù)字表法將其分為觀察組和對照組各57例。兩組均采

3、用相同的藥物進行全身麻醉,觀察組在手術結束前半個小時靜脈泵入右美托咪定,對照組則靜脈泵入相同體積的0.9％氯化鈉注射液。對比兩組患者恢復自主呼吸的時間和拔除氣管插管時間以及術后躁動和咽喉疼痛的發(fā)生率。采用t檢驗、卡方檢驗對研究資料統(tǒng)計分析。
　　結果:兩組患者恢復自主呼吸時間、拔除氣管插管時間的對比,差異沒有統(tǒng)計學意義(P>0.05)。在術后躁動方面,觀察組0級的有53例,躁動率為7.02％;對照組0級的有34例,躁動率為40.3