術(shù)中超聲造影在顱腦膠質(zhì)瘤切除中的臨床應(yīng)用探討.pdf

1、目的：
　　探討術(shù)中超聲造影在顱腦膠質(zhì)瘤手術(shù)中的臨床應(yīng)用。
　　方法：
　　61例腦膠質(zhì)瘤患者，切除前經(jīng)知情同意告知患者超聲造影益處及風(fēng)險(xiǎn)并自愿選擇術(shù)中進(jìn)行超聲造影檢查的患者（實(shí)驗(yàn)組）及不愿或不能進(jìn)行超聲造影檢查的患者（對(duì)照組）。術(shù)者手持探頭，觀察腫瘤二維超聲基本特征；超聲造影檢查在行常規(guī)超聲后，觀察腫瘤超聲造影特征；術(shù)后定期采用MRI進(jìn)行判定兩組治療效果，對(duì)兩種情況下腦膠質(zhì)瘤切除殘留率以及24月內(nèi)腫瘤復(fù)發(fā)率進(jìn)行對(duì)照研

2、究，并按照膠質(zhì)瘤級(jí)別分層后分析兩組殘留率、復(fù)發(fā)率是否存在差異。
　　結(jié)果：
　?。?）二維超聲顯示低、高級(jí)別的膠質(zhì)瘤的邊界、形態(tài)、壞死有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。二維超聲上低、高級(jí)別膠質(zhì)瘤的瘤周水腫無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），而超聲造影兩者具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。高級(jí)別膠質(zhì)瘤的造影達(dá)峰時(shí)間早于低級(jí)別膠質(zhì)瘤，組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。
　?。?）膠質(zhì)瘤術(shù)后定期檢查 MRI，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組總體殘留率

3、及高級(jí)別膠質(zhì)瘤殘留率比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（?2=7.289，P＜0.05；?2=5.903，P=0.015）；而低級(jí)別膠質(zhì)瘤比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（?2=0.873，P＞0.05）。術(shù)后隨訪(fǎng)24月內(nèi)實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組的總體及低級(jí)別膠質(zhì)瘤復(fù)發(fā)率比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（?2=3.755，P＞0.05；?2=0.006，P=0.939），高級(jí)別膠質(zhì)瘤復(fù)發(fā)率比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（?2=4.521，P＜0.05）。
　　結(jié)論：
　　（1）術(shù)中常規(guī)超聲及超聲