再障復(fù)元湯聯(lián)合西藥治療慢性再障的臨床研究.pdf

1、目的:觀察再障復(fù)元湯聯(lián)合司坦唑醇、環(huán)孢素A治療慢性再生障礙性貧血(aplasticanemia,AA)的臨床療效,并初步探討其療效機(jī)理,為中西結(jié)合治療慢性再障提供理論依據(jù)。
　　方法:將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的60例慢性再障患者隨機(jī)分為觀察組和對照組,觀察組30例,依據(jù)其具體的中醫(yī)辨證分型(依照1989年中國中西醫(yī)結(jié)合血液病座談會提出的慢性再障分型以腎為主的原則,分為腎陰虛型、腎陽虛型和陰陽兩虛型)遣方用藥,分別采用再障復(fù)原湯為主加減聯(lián)合司

2、坦唑醇、環(huán)孢素A治療;對照組30例,單純采用司坦唑醇加環(huán)孢素A治療,兩組的治療療程均為6個月。觀察兩組患者治療前后臨床療效、中醫(yī)證候的改善情況、外周血細(xì)胞計數(shù)、肝腎功能的變化情況。同時,觀察兩組患者治療前后血管內(nèi)皮因子(VEGF)的變化情況,并在獻(xiàn)血站獻(xiàn)血者中隨機(jī)抽取10名獻(xiàn)血者的血漿進(jìn)行血管內(nèi)皮因子(VEGF)檢測,作為健康對照。
　　結(jié)果:經(jīng)臨床觀察,觀察組西醫(yī)療效總有效率(緩解+明顯好轉(zhuǎn))為83.33％,明顯優(yōu)于對照組總有效

3、率63.33%,二者之間存在顯著性差異(P<0.05);觀察組中醫(yī)證候綜合療效總有效率(臨床痊愈+顯效+有效)為83.33%,明顯優(yōu)于對照組總有效率46.67%,二者之間存在顯著性差異(P<0.05);觀察組的中醫(yī)證候積分改善顯著,明顯優(yōu)于對照組(P0.05);外周血象比較(WBC、HB、PLT計數(shù)及WBC分類比較):治療前兩組無顯著差異(P0.05),治療后兩組均有升高,但觀察組升高明顯二者之間存在顯著性差異(P<0.05);通過兩組

4、治療后患者肝腎功能的觀察,兩組均無明顯改變,且無顯著的差異((P0.05)。實驗結(jié)果顯示觀察組治療后外周血中VEGF水平較治療前明顯提高,較對照組有顯著差異(P0.05),且與年齡性別無顯著相關(guān)性;中醫(yī)辨證分型中,治療后腎陽虛型患者VEGF水平較治療前有更為顯著的改善,組內(nèi)比較有顯著性差異(P<0.05)。
　　結(jié)論:1.臨床研究證實采用再障復(fù)元湯聯(lián)合司坦唑醇、環(huán)孢素A治療慢性再障患者,可有效改善患者的臨床癥狀(主要是中醫(yī)癥候)及