食鹽加碘后蘇州市兒童碘營(yíng)養(yǎng)狀況調(diào)查分析.pdf

1、目的:2000年全國(guó)開(kāi)始實(shí)行GB5461-2000食用鹽碘含量標(biāo)準(zhǔn)，生產(chǎn)企業(yè)下調(diào)至35±15mg/kg加工水平，本次調(diào)查旨在分析蘇州市區(qū)在2000年全民食鹽加碘后，通過(guò)在2005～2012年間對(duì)8～10周歲學(xué)齡期兒童開(kāi)展的碘營(yíng)養(yǎng)狀況調(diào)查，以測(cè)定兒童尿碘以及其對(duì)應(yīng)的鹽碘含量，評(píng)估當(dāng)時(shí)食鹽中碘含量對(duì)碘缺乏病防治的實(shí)際作用，比較食用不同濃度碘鹽的兒童碘營(yíng)養(yǎng)狀況，預(yù)測(cè)鹽碘含量調(diào)整后可能的兒童碘營(yíng)養(yǎng)狀況，為食鹽加碘防治碘缺乏病策略與措施調(diào)整提供依

2、據(jù)。
　　方法:采集2005～2012年間蘇州市開(kāi)展的四次省級(jí)碘缺乏病病情監(jiān)測(cè)調(diào)查數(shù)據(jù)，調(diào)查采用現(xiàn)況調(diào)查方法，抽樣采用PPS(按人口容量概率比例抽樣法)抽樣，每個(gè)調(diào)查點(diǎn)隨機(jī)抽取1所學(xué)校，每個(gè)學(xué)校隨機(jī)抽取8～10歲學(xué)生50名，共計(jì)1347名學(xué)生接受尿碘、鹽碘檢查。
　　1.對(duì)1347例學(xué)生家的鹽碘及相對(duì)應(yīng)的學(xué)生尿碘進(jìn)行了相關(guān)分析。
　　2.對(duì)1347份鹽樣進(jìn)行碘鹽覆蓋率、合格率、合格碘鹽食用率分析，對(duì)對(duì)應(yīng)的尿樣進(jìn)行尿碘中

3、位數(shù)統(tǒng)計(jì)分析。
　　3.在監(jiān)測(cè)獲得的數(shù)據(jù)中，按照25±5mg/kg和40±10mg/kg兩種碘濃度的食鹽，對(duì)檢測(cè)對(duì)象進(jìn)行分組，分別比較不同組兒童的尿碘中位數(shù)。
　　結(jié)果:1.經(jīng)相關(guān)分析，相關(guān)系數(shù)r=0.161，n=1347，r是正數(shù)表示正相關(guān)。相關(guān)系數(shù)的顯著性檢驗(yàn)，P＜0.001，鹽碘與尿碘呈顯著正相關(guān)關(guān)系。線性回歸分析顯示，r=0.161，r2=0.026，回歸系數(shù)b=2.328，經(jīng)方差分析F=35.997，P=0.000

4、，說(shuō)明回歸系數(shù)有非常顯著性，回歸方程有效。回歸方程為:(Y)=180.294+2.328x。
　　2.在8～10歲學(xué)齡兒童中，2005年調(diào)查的143名兒童的尿碘中位數(shù)為292.27ug/L，2007年調(diào)查的144名兒童的尿碘中位數(shù)為267.04ug/L，2009年調(diào)查的460名兒童的尿碘中位數(shù)為252.75g/L，2012年調(diào)查的600名兒童的尿碘中位數(shù)為221.31ug/L;2005年143份鹽樣的鹽碘含量為31.99mg/kg

5、，2007年144份鹽樣的鹽碘含量為32.26mg/kg，2009年460份鹽樣的鹽碘含量為29.28mg/kg，2012年600份鹽樣的鹽碘含量為27.40mg/kg，均值隨著國(guó)家食鹽加碘濃度的調(diào)整而變化，近年來(lái)穩(wěn)定在30mg/kg左右。3.經(jīng)過(guò)比較，25±5mg/kg組和40±10mg/kg組兩組尿碘中位數(shù)均＞100ug/L，25±5mg/kg組（A組）兒童尿碘中位數(shù)為237.67ug/L，n=585;40±10mg/kg組（B組）

6、兒童尿碘中位數(shù)為249.9ug/L，n=674。A組和B組采用Kruskal-Wallis秩和檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(H=6.880，P=0.009)。
　　結(jié)論:1.鹽碘與尿碘的正相關(guān)有顯著意義，且鹽碘與尿碘之間有線性回歸關(guān)系存在。2.蘇州市在2000年全民食鹽加碘后人群碘營(yíng)養(yǎng)狀況明顯改善，在鹽碘均數(shù)穩(wěn)定在30mg/kg時(shí)，學(xué)齡組兒童尿碘中位數(shù)始終穩(wěn)定地保持在WHO/UNICEF/ICCIDD推薦的100～300ug/L的水平，

7、建議保持運(yùn)行監(jiān)測(cè)-反饋-調(diào)整的碘缺乏病防治機(jī)制，補(bǔ)充完善碘缺乏病防治指標(biāo)體系，增加特需人群碘營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)。3.比較食用不同濃度碘含量的食鹽的兒童的尿碘中位數(shù)后得出，食用25±5mg/kg組碘鹽的兒童的尿碘水平在達(dá)到消除碘缺乏病標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，尿碘中位數(shù)下移，相比食用更高碘濃度食鹽的組尿碘中位數(shù)有顯著性差異，且尿碘中位數(shù)更接近WHO等國(guó)際組織建議的最適宜范圍，新頒布的食用鹽碘含量標(biāo)準(zhǔn)GB26878-2011中，食鹽中碘含量進(jìn)一步下調(diào)至20～30