停供碘鹽地區(qū)兒童婦女甲狀腺容積和功能及碘營(yíng)養(yǎng)狀況分析.pdf

1、目的:
　　 了解停供碘鹽后水源性高碘地區(qū)兒童和婦女的碘營(yíng)養(yǎng)狀況及當(dāng)?shù)厝巳杭谞钕偃莘e和功能檢測(cè)情況，探討高碘地區(qū)劃定的水碘界值問題，為國(guó)家制定或調(diào)整水源性高碘地區(qū)防制策略提供科學(xué)依據(jù)。
　　 方法:
　　 采用分層隨機(jī)抽樣方法，根據(jù)水碘含量將被調(diào)查村分為50μg/L～（A組）、100μg/L～(B組)、150μg/L～（C組）、300pg/L～（D組）4組。每組隨機(jī)選擇200名8-10歲學(xué)齡兒童和60名婦女（包括

2、孕婦、哺乳婦女、育齡婦女各20名）作為研究對(duì)象。采集各研究對(duì)象家庭飲用水、食用鹽、和隨機(jī)～次尿樣，分別檢測(cè)水碘、鹽碘、尿碘含量。檢測(cè)8-10歲兒童甲狀腺容積。采集婦女血樣，檢測(cè)甲狀腺功能（FT3、FT4、TSH、Anti-TPO和Anti-Tg）。采用Excel和SPSS13.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理和統(tǒng)計(jì)分析。
　　 結(jié)果:
　　 ①A組兒童尿碘中位數(shù)為274.3μg/L，碘營(yíng)養(yǎng)水平為高于適宜量；B、C、D組兒童的尿碘中位數(shù)均大

3、于300μg/L，碘營(yíng)養(yǎng)水平為碘過量。兒童尿碘水平隨水碘值的升高而升高(H=403.66,v=3,P＜0.01).
　　 ②A、B組婦女尿碘中位數(shù)均在200～300μg/之間，碘營(yíng)養(yǎng)水平為高于適宜量。C、D組婦女，尿碘中位數(shù)均大于300μg/L，碘營(yíng)養(yǎng)水平為碘過量。各階段婦女尿碘中位數(shù)均隨水碘值的升高而升高（x2=100.27，v=3，P＜0.01）。
　　 ③4組調(diào)查點(diǎn)兒童甲腫率分別為5.9％、13.0％、14.0％、

4、11.4％，甲腫率隨著水碘水平的升高而增高。
　　 ④A、C、D三組內(nèi)，孕婦FT3、FT4水平均低于哺乳婦女、育齡婦女；且隨著各組調(diào)查點(diǎn)水碘水平的逐步升高，婦女的FT4激素水平逐漸下降，TSH水平逐漸上升。
　　 結(jié)論:
　　 ①停供碘鹽后，水碘大于100μg/L時(shí)，隨著水碘含量的升高，人群的碘營(yíng)養(yǎng)水平由超過適宜量逐漸轉(zhuǎn)為碘過量，兒童甲腫率也在增大。
　　 ②各階段婦女在不同水碘水平下，停供碘鹽后其碘營(yíng)養(yǎng)