經(jīng)椎旁肌入路MIS-PLIF聯(lián)合經(jīng)皮置入長臂椎弓根螺釘固定治療中央型腰椎間盤突出和中央型椎管狹窄癥.pdf

1、目的：
　　探討經(jīng)椎旁肌入路MIS-PLIF（Minimally invasive—Posterior lumbar interbody fusion，MIS—PLIF)聯(lián)合經(jīng)皮置入長臂椎弓根螺釘固定治療中央型腰椎間盤突出及中央型椎管狹窄癥的治療效果和安全性。
　　方法：
　　對2012年4月一2014年4月間，由同一術(shù)者完成的采用經(jīng)椎旁肌入路的MIS-PLIF聯(lián)合經(jīng)皮長臂椎弓根螺釘固定治療中央型腰椎間盤突出癥或中央型

2、腰椎管狹窄患者共49例進(jìn)行隨訪和分析。收集、分析手術(shù)時間手術(shù)出血量、術(shù)后住院時間及術(shù)中后近期并發(fā)癥；術(shù)后1周、3月、6月、12月腰腿痛 VAS評分、JOA評分；術(shù)后CT掃描中經(jīng)皮椎弓根螺釘位置的準(zhǔn)確度和末次患者椎間隨訪融合情況。
　　結(jié)果：
　　本組患者隨訪時間為5～18個月，平均11個月。平均手術(shù)時間117±20min，平均出血量為113±39 ml。術(shù)后平均住院時間7天，術(shù)后1周及末次隨訪時腿痛VAS評分及腰腿痛JOA評

3、分與術(shù)前相比有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)。末次隨訪91％患者達(dá)到了影像愈合標(biāo)準(zhǔn)，未發(fā)現(xiàn)融合器松動釘棒松動斷裂等。49例患者共置入208枚椎弓根螺釘，平均4.24/例。所有患者術(shù)后均行CT掃描顯示，經(jīng)皮椎弓根螺釘位置破壁程度分級：0級197枚（94.7%）；1級9枚（4.3%）；2級2枚（0.43%）,無1枚螺釘位置為3級。全部螺釘位于椎弓根壁內(nèi)，置釘成功率達(dá)99.0%。
　　結(jié)論：
　　經(jīng)椎旁肌入路MIS-PLIF聯(lián)合經(jīng)皮置