彩色編碼參數(shù)量化對心肌梗死患者心肌灌注的評價.pdf

1、目的：探討彩色編碼參數(shù)量化（Parametric Quantification，PQ）技術(shù)對心肌梗死（Myocardial Information，MI）患者心肌灌注評價的臨床價值。方法：36例MI患者，分別于PCI手術(shù)前后行實時心肌聲學(xué)造影（Real-time Myocardial Contrast Echocardiography，RT-MCE）檢查。于心尖四腔、兩腔切面MCE圖像基礎(chǔ)上，采用PQ技術(shù)對心肌灌注進行彩色編碼并生成參數(shù)

2、圖像（Parametric Image，PI）。PCI術(shù)前、術(shù)后均將入選病例共432個心肌節(jié)段以PCI術(shù)前冠脈血流TIMI分級0級～3級分為4組。以冠脈血流TIMI分級為對照，對心肌灌注進行PI色差評分定性分析和心肌灌注參數(shù)（A、β和A×β）定量分析。結(jié)果：PCI術(shù)前，定性分析顯示：1）PI色差評分與冠脈血流TIMI分級呈正相關(guān)；2）PI色差評分與TIMIT血流分級診斷冠脈循環(huán)異常的一致性較高（Kappa=0.695，P=0.000）。

3、定量分析顯示，PCI術(shù)前各組心肌灌注參數(shù)值差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），且均依TIMI分級逐級遞增，A、β和A×β值分別與TIMI分級相關(guān)。PCI術(shù)后，各TIMI分級組梗死相關(guān)血管（Infarct-related Artery，IRA）供血心肌節(jié)段PI色差評分較前改善，灌注參數(shù)值亦較PCI術(shù)前改善，但TIMI3級組差別無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；各組A、β和A×β值亦與術(shù)前TIMI分級相關(guān)。結(jié)論：在與冠狀動脈血流TIMI分級進行