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文檔簡介
1、目的: 良性前列腺增生癥(Benign Prostatic Hyperplasia,BPH)是老年男性常見病。輕度良性前列腺增生者可等待觀察和藥物治療,中、重度良性前列腺增生者須外科治療,其方法繁多,且各種方法均有一定的優(yōu)缺點。經尿道前列腺電切術(Transurethral Resection of the Prostate,TURP)被視為治療BPH的“金標準”,但其也有術中出血及TURP綜合征等局限性。隨著綠激光技術在臨床應
2、用的逐步成熟,在某些方面顯示出較TURP更多的優(yōu)勢。本文總結分析綠激光前列腺選擇性汽化術(Photoselective Vaporization of Prostate,PVP)在治療BPH方面的近期及遠期效果,并與傳統(tǒng)的“金標準”進行對比分析。 方法: 對2004年9月至2005年4月在山東大學附屬省立醫(yī)院82例行手術治療的BPH患者(47例行PVP,35例行TURP)進行回顧性對照研究。手術者均為能熟練進行PVP和T
3、URP的教授,盡量減少因操作者因素所造成的差異?;仡櫺匝芯康闹笜税ǎ簝山M患者術前、術中及術后1、3、6、12、24、36、48個月的相關臨床指標,包括國際前列腺癥狀評分(International Prostatic Syndrome Score,IPSS)、生活質量評分(Qulity of Life,QOL)、最大尿流率(maximum urinary flow rate,Qmax)、殘余尿(post-void residual u
4、rine volume,PVR)、術前及術后沖洗液用量、術前及術后血鈉水平、血紅蛋白水平、手術時間、導尿管留置時間、術后住院時間等。PVP組圍手術期未停服抗凝藥,TURP組圍手術期暫??诜鼓?。通過查閱病歷及電話隨訪獲得數(shù)據,并進行統(tǒng)計學分析,比較兩組的近期臨床療效。 結果: 1、PVP組與TURP組:術前兩組間患者的一般情況比較無統(tǒng)計學差異(P>0.05)。 2、兩組術中均無明顯出血、均未輸血,無電切綜合癥(
5、transurethral resection syndrome,TURS)發(fā)生。 3、兩組手術時間、術中沖洗液用量見表2,組間比較均有顯著性差異(P<0.05)。 兩組間術前及術后血電解質及血紅蛋白濃度變化見表3,組間比較均有顯著性差異(P<0.05)。 4、兩組術后沖洗液用量、留置導尿管時間、術后住院時間見表4,組間比較均有顯著性差別(P<0.05)。 5、術后隨訪48個月,術后1、3、6、12、24
6、、36、48個月時患者的IPSS及QoL見表6。兩組患者IPSS、QoL均較術前有明顯改善(P<0.001),兩組間差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。 6、PVP組發(fā)生尿道狹窄1例,尿失禁5例、尿路感染1例、膀胱頸口攣縮1例;TURP組發(fā)生尿道狹窄2例、尿失禁3例、尿路感染1例、膀胱頸口攣縮1例。 結論: 1、PVP術中、術后并發(fā)癥發(fā)生率低,手術安全度高,術后恢復時間明顯少于TURP,是治療BPH的較好方法。
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