超聲在乳腺后間隙的應(yīng)用解剖與乳腺癌預(yù)后相關(guān)性中的研究.pdf

1、四川大學(xué)碩士學(xué)位論文超聲在乳腺后間隙的應(yīng)用解剖與乳腺癌預(yù)后相關(guān)性中的研究姓名：馬步云申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專業(yè)：影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)指導(dǎo)教師：謝曉東20040430檢驗(yàn)對(duì)乳腺后間隙受累與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的聯(lián)系進(jìn)行單因素分析。乳腺后間隙受累、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和腫塊大小，與局部復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的聯(lián)系，先采用Logrank檢驗(yàn)法進(jìn)行單因素分析，再采用Cox比例風(fēng)險(xiǎn)回歸進(jìn)行多因素分析。結(jié)果:乳腺后間隙正常組的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率為14.74，乳腺后間隙受累組的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率為66

2、.%%，經(jīng)獷檢驗(yàn)(P0.005)，可以認(rèn)為兩組的轉(zhuǎn)移率有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的顯著差異，乳腺后間隙正常組的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率明顯小于乳腺后間隙受累組。Logrank檢驗(yàn)法對(duì)影響預(yù)后的3個(gè)觀察指標(biāo)逐個(gè)分析，取a=0.05水準(zhǔn)，結(jié)果顯示3個(gè)指標(biāo)均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001)。多因素分析時(shí)，應(yīng)用Cox模型多因素分析中的逐步向前篩選法得知，乳腺后間隙受累在另外兩個(gè)因素同時(shí)存在下，對(duì)預(yù)后的影響相對(duì)較小，而淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和腫塊大小是有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的預(yù)后影響因素。有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)

3、移的乳腺癌患者和無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者相比，其相對(duì)危險(xiǎn)度為8.721，即復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)增加7.721倍大腫塊乳腺癌患者和小腫塊者相比，其相對(duì)危險(xiǎn)度為4.725，即復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)增加3.725倍.有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移且為大腫塊的乳腺癌患者與無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移且為小腫塊的乳腺癌患者相比，其相對(duì)危險(xiǎn)度為10.217，即復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)增加9.217倍。結(jié)論:在乳腺癌的浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移中，超聲聲像圖上乳腺后間隙受累與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的關(guān)系密切。在乳腺癌術(shù)后，局部復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的單因素分析中，乳腺后間隙