體位改變對兔油酸型急性肺損傷的影響.pdf

1、我們通過油酸誘導(dǎo)出兔ALI模型,然后通過觀察不同體位下肺的氧合功能、呼吸力學(xué)和細(xì)胞因子以及模型肺CT(computed tomography)、病理等的變化,來探討俯臥位、旋轉(zhuǎn)體位的效應(yīng)和可能機(jī)制.結(jié)論1.俯臥位和旋轉(zhuǎn)體位能改善ALI肺的順應(yīng)性、減少肺內(nèi)分流,改善氧合;旋轉(zhuǎn)體位對心率和氣道峰壓的影響明顯大于俯臥位,從穩(wěn)定循環(huán)功能和肺保護(hù)策略來講,俯臥位比旋轉(zhuǎn)體位更安全.2.俯臥位能減少TNF-α的過度分泌,而旋轉(zhuǎn)體位對細(xì)胞因子影響不明顯

2、;體位改變能使肺TNF-α表達(dá)的多少和分布發(fā)生變化,因此TNF-α可能在體位變化的效應(yīng)中發(fā)揮一定的作用.3.油酸型ALI肺影像呈明顯的重力依賴效應(yīng),體位的變化可使這種效應(yīng)快速轉(zhuǎn)移;旋轉(zhuǎn)體位能減輕重力依賴效應(yīng)的程度.心臟在不同體位下對肺組織的壓迫程度不同.4.單一靜止體位下,肺水腫的分布不是均勻的,有重力依賴性;通過旋轉(zhuǎn)體位可使肺水腫趨于均勻.俯臥位可通過減輕肺水腫和肺不張的程度來改善ALI肺的氧合功能;旋轉(zhuǎn)體位主要通過減輕肺不張來改善A