應用血流向量成像技術對左心室渦流特征的研究.pdf

1、背景與目的：心臟功能的準確評估一直是心血管系統(tǒng)臨床及基礎研究的焦點。既往的研究證明心血管系統(tǒng)流體動力學狀態(tài)，特別是左心室渦流的狀態(tài)與心臟功能之間存在密切的關系。血流向量成像(Vector Flow Mapping，VFM)技術是一項能夠可視化量化評估心血管腔內(nèi)血液流場的新技術。本研究擬運用VFM技術觀察并定量分析左心室渦流特征，從心血管系統(tǒng)流體動力學角度探索臨床評價心功能的新方法。
　　 資料與方法：選取健康志愿者40例，心絞痛

2、患者31例，心肌梗死患者30例，擴張型心肌病患者20例作為研究對象，首先行常規(guī)超聲心動圖檢查，而后行VFM檢查采集圖像，將圖像導入工作站脫機分析，觀察左心室渦流的演變規(guī)律，定量評估渦流各項參數(shù)，并進行統(tǒng)計學分析。
　　 結果：各組的左心室等容舒張期內(nèi)均未見明顯渦流，舒張早期二尖瓣下方出現(xiàn)渦流，舒張中期形成一個較大的渦流，舒張晚期渦流減小并延續(xù)至新的心動周期的等容收縮期，而后隨著主動脈瓣開放進入射血期，渦流逐漸消散。不同的疾病狀態(tài)

3、，舒張中期渦流的大小呈現(xiàn)不同的變化趨勢，擴張型心肌病患者舒張期渦流明顯大于正常人，而冠心病患者舒張期渦流隨著病變程度的進展呈現(xiàn)先減小后增大的變化趨勢。心絞痛患者(24.21±10.62 vs22.87±9.58，p<0.05)、心肌梗死患者(24.21±10.62 vs18.73±8.40，p<0.01)及擴心病患者(24.21±10.62vs15.27±7.92，p<0.01)左心室渦流的Qmax/S相對于健康志愿者明顯減低，并且減低