切緣陽性的NSCLC術(shù)后單純放療與放化療的對(duì)比：臨床結(jié)構(gòu)和預(yù)后價(jià)值.pdf

1、目的:
　　評(píng)估影響術(shù)后切緣陽性非小細(xì)胞肺癌的預(yù)后及生存的因素，并研究不同治療方案后的生存是否有差異。
　　材料及方法:
　　本次研究我們回顧性分析了從山東省腫瘤醫(yī)院自2008年1月至2014年11月接受肺癌切除術(shù)的1231例患者，并從中選取32名術(shù)后切緣陽性的非小細(xì)胞肺癌患者進(jìn)行分析，他們均有計(jì)劃地完成了術(shù)后放射治療。放射治療在術(shù)后4-6周開始實(shí)施。有21名患者還接受了術(shù)后化療，包括序貫放化療，以及同步放化療。患者的

2、術(shù)后病理分期為:Ⅰ(n=6)，Ⅱ(n=10)，ⅢA(n=14)，ⅢB(n=2).患者的組織病理類型包括:鱗癌(n=24)，腺癌(n=5)，其他類型(n=3)。
　　結(jié)果:
　　病人的中位年齡是63歲（從40歲到82歲），3年總生存率、3年局部區(qū)域無復(fù)發(fā)率、3年無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率分別為37.6％，68.5％，61.5％。中位總生存時(shí)間是27.8個(gè)月(從15.4到40.1個(gè)月。單因素分析表明:年齡＜63(P=0.002)，NO-1期(

3、P＜0.05)，Ⅰ期(P＜0.05)預(yù)示著更好的總體生存率，并具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;對(duì)于T1-2組局部區(qū)域無復(fù)發(fā)率(P=0.017)和無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率(P=0.002)較高，并具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。多因素分析表明:年齡＜63(P=0.004)和Ⅰ期(P=0.007)意味著更好的總體生存率?；煂?duì)失敗模式及生存沒有影響。
　　結(jié)論:
　　對(duì)于切緣陽性的非小細(xì)胞肺癌患者，接受術(shù)后放療可以提高疾病的局部控制率，然而，在非小細(xì)胞肺癌患者的個(gè)體治療中