進展期胃癌術(shù)后同期放化療與單純化療的療效比較.pdf

1、目的：進展期胃癌根治術(shù)后患者極易復(fù)發(fā)，目前術(shù)后同期放化療或化療的作用仍存在爭議，基于上述原因，本文旨在評價進展期胃癌術(shù)后聯(lián)合 XELOX方案同步放化療的近期不良反應(yīng)和臨床療效。
　　方法：70例行胃全切或胃次全切除加淋巴結(jié)擴大清掃術(shù)(D2)的臨床分期為Ⅱ-Ⅲ期胃癌患者分為二組(放化組與單化組)，每組35例，放化療組于術(shù)后給予XELOX方案(奧沙利鉑和希羅達)化療，即第1天給予奧沙利鉑(艾恒)(130mg∕m2)靜點，第1—14天給

2、予卡培他濱(希羅達)(1250mg∕m2)一日兩次口服，每3周重復(fù)，共4-6周期，放療采用三維適形放療，照射總量45Gy/25f，同時在放療期間給予卡培他濱(希羅達)(1650mg∕m2)增敏，放療在患者術(shù)后半年內(nèi)完成。單化組采用XELOX方案(奧沙利鉑和希羅達)，劑量同放化療組，共4-6周期。
　　結(jié)果：放化組與單化組的1、2、3年生存率分別為85.7％、80.0%、62.9%和71.4%、54.3%、34.3%，2年、3年生存

3、率有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。放化療組1-3年復(fù)發(fā)率（8.6%、14.2%、20%）明顯低于單化組（31.4%、40%、54.3%）(P<0.05)。同步放化療副反應(yīng)發(fā)生率高于單純化療組，其中主要為消化道反應(yīng)發(fā)生率分別為42.9%、17.1%(P<0.05)，骨髓抑制發(fā)生率分別為34.3%、22.9%(P>0.05)，I～Ⅱ度周圍神經(jīng)炎發(fā)生率分別為20.0%、17.1%(P>0.05)，經(jīng)對癥處理后患者均耐受良好。
　　結(jié)論：進