胃癌術(shù)后切緣陽(yáng)性患者行術(shù)后化療與放化療的療效及安全性比較.pdf

1、目的:
　　比較進(jìn)展期胃癌根治術(shù)后切緣陽(yáng)性的患者接受化療與放化療的臨床療效及耐受性。
　　方法:
　　回顧性收集了2003年至2013年在浙江大學(xué)附屬邵逸夫醫(yī)院接受胃癌根治術(shù)但術(shù)后常規(guī)病理提示切緣陽(yáng)性的患者43例，其中27例患者接受術(shù)后輔助化療，16例患者接受術(shù)后輔助放化療治療。應(yīng)用SPSS17.0軟件，采用Kaplan-Meier法，生存時(shí)間比較采用Log-Rank檢驗(yàn)分析。
　　結(jié)果:
　　胃癌術(shù)后切緣

2、陽(yáng)性病例共43例。其中男性20例，女性23例。年齡30-71歲，中位年齡55歲。根據(jù)美國(guó)癌癥聯(lián)合會(huì)(AJCC)胃癌TNM分期（2010年第七版，詳見(jiàn)表1），所有患者術(shù)后病理分期為Ⅱ-Ⅲ期，其中Ⅱ期4例，Ⅲ期39例?；熃M的中位總生存期(overall survival，OS)為21.5個(gè)月，放化療組的中位OS為27個(gè)月，Log-Rank檢驗(yàn)無(wú)顯著性差異(p=0.138)?；熃M的中位無(wú)進(jìn)展生存期(progression-free sur

3、vival，PFS)為13.1個(gè)月，放化療組的中位PFS為25.8個(gè)月，Log-Rank檢驗(yàn)有差異(p=0.041）。放化療組的1年及2年無(wú)進(jìn)展生存率和生存率略高于化療組，但兩者之間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。兩組毒副反應(yīng)均可耐受，無(wú)治療相關(guān)死亡病例?；熃MⅢ-Ⅳ級(jí)中性粒細(xì)胞減少、貧血及惡心嘔吐發(fā)生率少于放化療組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　結(jié)論:
　　胃癌根治術(shù)后切緣陽(yáng)性患者行放化療較單純化療，能延長(zhǎng)PFS，但OS無(wú)明顯差異;單純化療較放化療有