胃癌術后切緣陽性患者行術后化療與放化療的療效及安全性比較.pdf

1、目的:
　　比較進展期胃癌根治術后切緣陽性的患者接受化療與放化療的臨床療效及耐受性。
　　方法:
　　回顧性收集了2003年至2013年在浙江大學附屬邵逸夫醫(yī)院接受胃癌根治術但術后常規(guī)病理提示切緣陽性的患者43例，其中27例患者接受術后輔助化療，16例患者接受術后輔助放化療治療。應用SPSS17.0軟件，采用Kaplan-Meier法，生存時間比較采用Log-Rank檢驗分析。
　　結果:
　　胃癌術后切緣

2、陽性病例共43例。其中男性20例，女性23例。年齡30-71歲，中位年齡55歲。根據美國癌癥聯合會(AJCC)胃癌TNM分期（2010年第七版，詳見表1），所有患者術后病理分期為Ⅱ-Ⅲ期，其中Ⅱ期4例，Ⅲ期39例。化療組的中位總生存期(overall survival，OS)為21.5個月，放化療組的中位OS為27個月，Log-Rank檢驗無顯著性差異(p=0.138)。化療組的中位無進展生存期(progression-free sur

3、vival，PFS)為13.1個月，放化療組的中位PFS為25.8個月，Log-Rank檢驗有差異(p=0.041）。放化療組的1年及2年無進展生存率和生存率略高于化療組，但兩者之間無統(tǒng)計學差異。兩組毒副反應均可耐受，無治療相關死亡病例?；熃MⅢ-Ⅳ級中性粒細胞減少、貧血及惡心嘔吐發(fā)生率少于放化療組，有統(tǒng)計學差異。
　　結論:
　　胃癌根治術后切緣陽性患者行放化療較單純化療，能延長PFS，但OS無明顯差異;單純化療較放化療有