胰十二指腸切除術(shù)后早期經(jīng)口腸內(nèi)營養(yǎng)的臨床研究.pdf

1、目的：通過與傳統(tǒng)的延遲經(jīng)口營養(yǎng)支持方式對比探討胰十二指腸切除術(shù)（pancreatoduodenectomy, PD）后早期經(jīng)口腸內(nèi)營養(yǎng)的安全性及可行性。
　　方法：回顧性調(diào)查研究在韓國國立全北大學(xué)醫(yī)院行PD的患者57例，根據(jù)術(shù)后不同營養(yǎng)支持方式分為早期經(jīng)口腸內(nèi)營養(yǎng)組（EOF, n=28，術(shù)后兩天之內(nèi)開始予以經(jīng)口進(jìn)食），和延遲經(jīng)口進(jìn)食組（DOF, n=29，術(shù)后超過5天予以經(jīng)口進(jìn)食）。比較患者術(shù)前1天和術(shù)后1、7、14天血清清（白）

2、蛋白(albumin, ALB)、前白蛋白量（prealbumin, PA）、轉(zhuǎn)鐵蛋白（transferrin, TRF）水平、淋巴細(xì)胞計數(shù)（lymph-cell counts, LY）。觀察兩組患者術(shù)后切口感染、腹腔膿腫、肺炎、吻合口漏、術(shù)后出血、消化道出血、胃排空障礙、胸腔積液等并發(fā)癥；平均住院營養(yǎng)支持時間長度(length of stay nutritionaldischarge index, LOSNDI)。
　　結(jié)果：

3、PD后兩種營養(yǎng)支持方式均可改善患者營養(yǎng)狀況，EOF組較 DOF組在前白蛋白恢復(fù)水平上存在統(tǒng)計學(xué)差異（P=0.026<0.05），其它營養(yǎng)和免疫指標(biāo)無統(tǒng)計學(xué)意義。EOF組于 DOF組比較在切口感染、腹腔膿腫、肺炎、吻合口漏、術(shù)后出血、消化道出血、腸道功能障礙、胸腔積液等并發(fā)癥方面不增加并發(fā)癥發(fā)生率。在平均住院營養(yǎng)支持長度上EOF組較DOF組明顯減少（21.3±6.3天&27.6±10.9天,P=0.042）。
　　結(jié)論：PD后早期經(jīng)