七氟醚對(duì)不同劑量順式阿曲庫銨協(xié)同作用的比較.pdf

1、目的:七氟醚可增強(qiáng)非去極化肌松劑的神經(jīng)肌肉阻滯，既往研究多探討此種協(xié)同作用與七氟醚相關(guān)因素如濃度、作用時(shí)間等的關(guān)系而鮮少研究其與肌松劑劑量之間是否存在關(guān)聯(lián)。在細(xì)胞實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)七氟醚能夠增強(qiáng)羅庫溴銨對(duì)乙酰膽堿受體內(nèi)向電流的抑制作用，并且在使用較小劑量的羅庫溴銨時(shí)更為顯著。本實(shí)驗(yàn)旨在臨床上研究七氟醚對(duì)順式阿曲庫銨的協(xié)同作用是否與順式阿曲庫銨的劑量有關(guān)，是否有與細(xì)胞實(shí)驗(yàn)結(jié)果類似的在小劑量順式阿曲庫銨中七氟醚具有更為顯著的協(xié)同作用。
　　方

2、法:選取全麻下行乳腺改良根治術(shù)患者60例，使用TOF-Watch監(jiān)測(cè)儀監(jiān)測(cè)肌松情況，將患者按所給順式阿曲庫銨劑量隨機(jī)分入S組（0.10mg/kg）、M組(0.15mg/kg)和L組（0.20mg/kg），各組再按維持全身麻醉方式的不同分為PROP組（丙泊酚4-8ml/kg/h持續(xù)輸注）和SEVO組（七氟醚2MAC持續(xù)吸入）。記錄順式阿曲庫銨的起效時(shí)間(to)、維持時(shí)間(tm)、恢復(fù)時(shí)間(tr)與此時(shí)的T1值、手術(shù)結(jié)束至拔除喉罩時(shí)間(te

3、x)及術(shù)前與術(shù)后拔除喉罩20分鐘時(shí)血氧飽和度和術(shù)后Steward蘇醒評(píng)分。
　　結(jié)果:各組to時(shí)間差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05);各組SEVO組tm均較PROP組延長(zhǎng)(P＜0.05)并以S組最為顯著(P＜0.05);各組SEVO組tr均較PROP組延長(zhǎng)(P＜0.05)并以S組最為顯著(P＜0.05);各組SEVO組tex均較PROP組延長(zhǎng)(P＜0.05);各組術(shù)前與術(shù)后拔除喉罩20分鐘時(shí)血氧飽和度和術(shù)后Steward評(píng)分均無顯