宮頸細(xì)胞學(xué)的臨床價(jià)值和宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變的合理診治.pdf

1、‘、‘學(xué)號(hào)：8032700‘JJ●～?！?。。i’四：。，卅I|_大。學(xué)。i：。：一l臨床醫(yī)學(xué)碩每專業(yè)學(xué)簿藩交0j，j’0f：≯。：≯‘。一1●：，宮頸細(xì)胞拳酌臨床價(jià)值題目一：塑宣塹上廛|囪癌攔癌變數(shù)盒理益漁，。作者基巨國(guó)塞：一√。，，：，。；‘～?！?。=一，。學(xué)科專業(yè)一二。婦彥銎塋一j_’0。I嘉辱教孟≤童二!!≥二。羞一一jJ‘J：‘√、1二oo五年五月一日宮頸細(xì)胞學(xué)的臨床價(jià)值和宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變的合理診治研究生鄧國(guó)義導(dǎo)師方芳摘要

2、目的：探討宮頸細(xì)胞學(xué)篩查的準(zhǔn)確性和對(duì)I臨床的指導(dǎo)意義；探討臨床對(duì)宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變(cIN)治療的合理性、過治原因及對(duì)應(yīng)策略。臨床資料與方法：收集2003年1月到2003年12月四川大學(xué)華西附二院門診及住院部篩查出382例宮頸細(xì)胞為ASC／AGC及以上病變患者的陰道鏡檢查、病理診斷等資料和同期住院1147例宮頸細(xì)胞學(xué)為陰性患者的組織學(xué)結(jié)果，并將部分細(xì)胞學(xué)標(biāo)本進(jìn)行再次診斷，比較二次細(xì)胞學(xué)診斷結(jié)果；同時(shí)，對(duì)2003年組織學(xué)診斷為CIN的19

3、0例門診和住院患者的術(shù)前宮頸多點(diǎn)活檢、術(shù)中快速病理診斷、術(shù)后組織學(xué)結(jié)果及治療方法等資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果：1細(xì)胞學(xué)異常的患者中，年輕患者(35歲)占306％；ASC、LSIL和HSIL對(duì)于CINII及以上病變的陽性預(yù)測(cè)值分別為401％、362％和720％，宮頸細(xì)胞學(xué)陰性預(yù)測(cè)值為989％；宮頸細(xì)胞學(xué)診斷的一致性不夠理想(K=O39)。2對(duì)CINI和CINII、TH的過治率分別為217％和38O％。3術(shù)前宮頸多點(diǎn)活檢的過低診斷率為80％(