多排CT對(duì)急性主動(dòng)脈夾層患者肺部改變研究.pdf

1、研究目的：探討多排探測器CT(MDCT)上主動(dòng)脈夾層患者的肺部改變特征，評(píng)估其發(fā)生率及其與治療和預(yù)后的關(guān)系。
　　材料與方法：收集2011年1月至2012年12月在天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院首次確診為主動(dòng)脈夾層并接受主動(dòng)脈MDCT檢查的患者71例（不包括創(chuàng)傷性主動(dòng)脈病變及先前確診為主動(dòng)脈夾層并接受治療的復(fù)查患者），其中男性患者50例，女性患者21例，年齡范圍為32～83歲，平均年齡為（58.2±11.6）歲。將這71例患者的MDCT圖像傳

2、輸至GE AW4.4工作站上，包括首診和復(fù)查的MDCT圖像，通過縱隔窗(45HU，440HU)和肺窗（-700HU，1500HU）分別觀察并進(jìn)行記錄，分析和比較Stanford A型和Stanford B型患者的肺部改變情況，Stanford A型患者41例，Stanford B型患者30例，隨訪接受主動(dòng)脈腔內(nèi)覆膜支架植入術(shù)治療（22例）和保守治療（14例）前、后患者的肺部改變的特征。
　　結(jié)果：71例(100％)主動(dòng)脈夾層患者的

3、肺部均有病理改變，其中45例(63.4％)患者存在兩種或兩種以上的肺部改變。肺間質(zhì)病變（51例，71.8％）、心包積液／心臟增大（28例，39.4％）、胸腔積液（18例，25.4％）、肺不張／肺膨脹不良(13例，18.3％)在主動(dòng)脈夾層患者的MDCT上最為常見，發(fā)生率相對(duì)較高;在StanfordA型和Stanford B型主動(dòng)脈夾層患者M(jìn)DCT改變中，心包積液／心臟增大發(fā)生率的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，Stanford A型多于Stanford