無神經(jīng)損傷胸腰椎爆裂骨折手術(shù)治療與保守治療的療效比較.pdf

1、目的:比較無神經(jīng)損傷胸腰椎爆裂骨折手術(shù)治療與保守治療的臨床療效，并明確兩種治療方法在骨折愈合時(shí)間上的差異，為此類骨折治療方法的選擇提供依據(jù)，同時(shí)為手術(shù)患者骨折愈合后內(nèi)固定取出時(shí)機(jī)提供指導(dǎo)。
　　方法:回顧性總結(jié)分析我院2012年05月至2013年05月收治的60例無神經(jīng)損傷單椎體胸腰椎爆裂骨折患者的資料。其中手術(shù)治療組與保守治療組各30例，手術(shù)組治療患者均為后路復(fù)位短節(jié)段固定。觀察治療前、治療后3月、6月、12月X線、CT的骨折愈

2、合情況;傷椎高度、COBB角變化情況;日本骨科協(xié)會(huì)JOA評(píng)分及疼痛模擬VAS評(píng)分改善情況。
　　結(jié)果:1.手術(shù)組治療前后在傷椎前緣高度、傷椎后緣高度、COBB角、JOA評(píng)分及VAS評(píng)分上統(tǒng)計(jì)有顯著差異(P＜0.05);保守組治療前后在傷椎前緣高度、傷椎后緣高度、COBB角、JOA評(píng)分及VAS評(píng)分上統(tǒng)計(jì)有顯著差異(P＜0.05)。2.3個(gè)月時(shí)保守組患者骨折愈合率為83.3％，手術(shù)組為53.3％;6個(gè)月時(shí)保守組骨折愈合率為96.7％，

3、手術(shù)組為93.3％，統(tǒng)計(jì)顯示:治療后3個(gè)月骨折愈合人數(shù)保守組較手術(shù)組有顯著差異(P＜0.05)，治療后6、12個(gè)月兩組骨折愈合人數(shù)無差異(P＞0.05)。3.手術(shù)組與保守組治療后3月、6月、12月在傷椎前緣高度、傷椎后緣高度、COBB角、JOA評(píng)分及VAS評(píng)分上統(tǒng)計(jì)無差異(P＞0.05)。
　　結(jié)論:1.無神經(jīng)損傷胸腰椎爆裂骨折手術(shù)治療在功能恢復(fù)、臨床癥狀及脊柱穩(wěn)定性方面與保守治療療效相當(dāng)，兩種方法都可作為治療的選擇，但各有利弊。