護(hù)患互動(dòng)綜合干預(yù)對(duì)乳腺癌改良根治術(shù)患者的影響.pdf

1、目的：探討護(hù)患互動(dòng)綜合干預(yù)對(duì)乳腺癌改良根治術(shù)患者的生存質(zhì)量、心理狀況和患肢活動(dòng)能力的影響，為證實(shí)干預(yù)措施的有效性提供理論依據(jù)。并為臨床上改善護(hù)患關(guān)系，促進(jìn)患者早日、全面康復(fù)提供參考。
　　方法：采用類實(shí)驗(yàn)性研究方法，以161例行乳腺癌改良根治術(shù)患者為研究對(duì)象。將內(nèi)分泌乳腺外科一病區(qū)的乳腺癌改良根治術(shù)患者設(shè)為干預(yù)組(80例)，二病區(qū)的乳腺癌改良根治術(shù)患者設(shè)為對(duì)照組(81例)，兩組患者的基本資料和各項(xiàng)基線情況比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均

2、P＞0.05)。干預(yù)組給予護(hù)患互動(dòng)綜合干預(yù)，包括互動(dòng)資料收集、互動(dòng)方案初建、實(shí)施互動(dòng)循環(huán)和互動(dòng)效果反饋4個(gè)環(huán)節(jié)，推動(dòng)患者/家屬主動(dòng)參與治療護(hù)理活動(dòng)；對(duì)照組給予乳腺疾病手術(shù)常規(guī)護(hù)理。采用乳腺癌病人生存質(zhì)量測(cè)量表(FACT-B，V4．0)、綜合性醫(yī)院焦慮抑郁量表（HAD）、角度儀與握力計(jì)，分別在術(shù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月時(shí)調(diào)查收集患者生存質(zhì)量、心理狀況、患肢活動(dòng)情況等指標(biāo)，在術(shù)后3個(gè)月時(shí)發(fā)放患者滿意度調(diào)查表，并對(duì)結(jié)果進(jìn)行比較和統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

3、r>　　結(jié)果：生存質(zhì)量得分在不同時(shí)間點(diǎn)有差異（P<0.05），干預(yù)組術(shù)后1個(gè)月、術(shù)后3個(gè)月的生存質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組（均P<0.01）,而術(shù)后1周差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。焦慮、抑郁得分在不同時(shí)間點(diǎn)有顯著性差異（P<0.01），術(shù)后1個(gè)月、術(shù)后3個(gè)月焦慮自評(píng)得分顯著低于對(duì)照組（均P<0.01），而術(shù)后1周差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；術(shù)后l周、術(shù)后1個(gè)月、術(shù)后3個(gè)月抑郁自評(píng)得分顯著低于對(duì)照組（均P<0.01）?；贾扒⒑?/p>

4、伸、握力指數(shù)在不同時(shí)間點(diǎn)有顯著差異（均P＜0.01），外展及水平外展在不同時(shí)間點(diǎn)有差異（均P＜0.05）。除患肢后伸情況外，干預(yù)組患者術(shù)后1個(gè)月患肢活動(dòng)能力顯著優(yōu)于對(duì)照組（均P<0.01）；在術(shù)后1周各項(xiàng)患肢活動(dòng)能力的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＞0.05），術(shù)后3個(gè)月時(shí)，患肢前屈及握力指數(shù)顯著優(yōu)于對(duì)照組（均P<0.01），其余各項(xiàng)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＞0.05）。兩組患者滿意度總分及健康教育、人文關(guān)懷得分有顯著差異（均P<0.01）；但在