羊膜勻漿液對兔小梁切除術(shù)后濾過泡及TGFβ1、CTGF表達(dá)的影響.pdf

1、目的：研究羊膜勻漿提取液在兔實(shí)驗(yàn)性小梁切除術(shù)后對濾過泡及轉(zhuǎn)化生長因子-β(TGFβ)、結(jié)締組織生長因子(CTGF)表達(dá)的影響，觀察羊膜勻漿液對青光眼濾過術(shù)后抗瘢痕形成的應(yīng)用價(jià)值。 方法：30只健康成年新西蘭大白兔，雌雄兼并，隨機(jī)平均分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組15只兔，15眼。均選右眼行標(biāo)準(zhǔn)小梁切除術(shù)。實(shí)驗(yàn)組于術(shù)后當(dāng)天開始用羊膜勻漿液和氯霉素滴眼液點(diǎn)眼，每天四次，對照組單純用氯霉素滴眼液點(diǎn)眼，每天四次。分別于術(shù)后第2d、5d、10d

2、、14d裂隙燈下觀察術(shù)眼濾過泡形態(tài)、并發(fā)癥及眼壓變化。于術(shù)后5d、10d、14d每組隨機(jī)取5只兔子處死，摘除眼球，取手術(shù)眼的濾過泡及其周圍角鞏膜組織，用中性福爾馬林溶液固定，行HE染色和免疫組織化學(xué)染色。光鏡下觀察濾過道瘢痕形成、成纖維細(xì)胞的增殖以及TGFβ1、CTGF的陽性表達(dá)情況。 結(jié)果： 1)眼壓：術(shù)前與術(shù)后2d兩組眼壓差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；術(shù)后第5d、10d、14d對照組眼壓高于實(shí)驗(yàn)組，有顯著性差異。 2)濾

3、過泡：共22眼形成功能性濾過泡，其中實(shí)驗(yàn)組14眼，對照組8眼。術(shù)后2天兩組濾過泡均為功能性濾過泡；術(shù)后14d對照組濾過泡大部分消失，而實(shí)驗(yàn)組濾過泡隆起、彌散，大部分為功能性濾過泡，僅1眼為非功能性濾過泡。實(shí)驗(yàn)組較對照組功能性濾過泡形成率高。 3)并發(fā)癥：各時(shí)間點(diǎn)兩組均未發(fā)現(xiàn)角膜水腫、淺前房、結(jié)膜傷口漏、視網(wǎng)膜脫離、黃斑水腫等并發(fā)癥。 4)病理切片常規(guī)HE染色觀察結(jié)果：術(shù)后第5d兩組濾過道均通暢；10d時(shí)對照組濾過道部分膠

4、原纖維增生，濾過泡趨于消失；14d時(shí)大部分濾過泡消失。實(shí)驗(yàn)組第14d時(shí)，濾過道部分被疏松的膠原纖維所替代，濾過道通暢。光鏡下實(shí)驗(yàn)組術(shù)后14d時(shí)濾過道成纖維細(xì)胞(Fb)數(shù)低于對照組。 5)免疫組織化學(xué)染色結(jié)果：TGF β1、CTGF均在術(shù)后5d時(shí)表達(dá)陽性率最高，染色呈深黃色，并隨時(shí)間延長，表達(dá)逐漸降低；實(shí)驗(yàn)組表達(dá)低于對照組，兩組比較差異有顯著性。 結(jié)論： 1)羊膜勻漿上清液點(diǎn)眼無并發(fā)癥發(fā)生，能夠有效的降低眼壓；