OCT觀察小梁切除術(shù)后RNFLT和黃斑視網(wǎng)膜厚度.pdf

1、目的：觀察原發(fā)性閉角型青光眼（PACG）經(jīng)復(fù)合式小梁切除術(shù)后黃斑區(qū)視網(wǎng)膜厚度及視乳頭旁神經(jīng)纖維層厚度（RNFLT）的改變。評估眼壓對視乳頭旁RNFLT和黃斑厚度的影響。
　　方法：納入2013年6月至2014年4月在我院住院行復(fù)合式小梁切除術(shù)的PACG患者37例，包括19例APACG及18例原發(fā)性慢性閉角型青光眼(CPACG），應(yīng)用OCT測量術(shù)前高眼壓、術(shù)后1周、1月、2月時的黃斑區(qū)視網(wǎng)膜厚度及RNFLT。比較CPACG患者術(shù)前術(shù)

2、后不同時間點黃斑區(qū)視網(wǎng)膜厚度及RNFLT的變化，并將APACG術(shù)前術(shù)后不同時間點黃斑區(qū)視網(wǎng)膜厚度及RNFLT與正常對照組比較。
　　結(jié)果：(1)CPACG行復(fù)合式小梁切除術(shù)后1周、1月、2月與術(shù)前比較黃斑區(qū)視網(wǎng)膜厚度及RNFLT未見明顯變化，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05）。
　　(2)APACG急性發(fā)作后術(shù)前狀態(tài)下各象限RNFLT、平均RNFL T均較正常對照組增厚(P<0.05)，以上下方為著；術(shù)后1周，RNFLT逐漸接

3、近正常，鼻側(cè)象限RNFLT及平均 RNFLT仍較正常組厚(P<0.05)，其余象限與正常組比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。術(shù)后1個月，鼻側(cè)象限RNFL T仍較正常組厚(P<0.05)，顳側(cè)象限RNFLT較正常組開始變薄(P<0.001)。術(shù)后2個月，除外鼻側(cè)象限RNFLT，其余象限RNFLT及平均RNFLT與正常組對比明顯較正常組薄，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
　　(3)APAAG急性發(fā)作后術(shù)前狀態(tài)除外中心凹外，其余黃斑區(qū)各象限

4、視網(wǎng)膜厚度、黃斑總體積均較正常對照組增厚(P<0.05)；術(shù)后1周，黃斑區(qū)視網(wǎng)膜厚度逐漸接近正常，除外黃斑外環(huán)顳側(cè)及上方象限仍明顯增厚外(P<0.001)，其余象限均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。黃斑總體積仍較正常對照組大，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.038)；術(shù)后1個月、術(shù)后2個月黃斑區(qū)各象限視網(wǎng)膜厚度、黃斑總體積與正常對照組比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。
　　結(jié)論：術(shù)前眼壓較低的CPACG患者經(jīng)復(fù)合式小梁切除術(shù)降眼

5、壓治療后不會沒有影響眼低底黃斑區(qū)視網(wǎng)膜厚度；CPACG患者經(jīng)復(fù)合式小梁切除術(shù)降眼壓治療后不會影響和視乳頭旁RNFLT的厚度；APACG急性發(fā)作早期會造成黃斑區(qū)視網(wǎng)膜水腫增厚，經(jīng)小梁切除術(shù)降眼壓治療后逐漸恢復(fù)正常；APACG急性發(fā)作早期會造成和視乳頭旁RNFLT水腫增厚，經(jīng)小梁切除術(shù)降眼壓治療后逐漸恢復(fù)正常，而然后出現(xiàn)逐漸變薄的趨勢，術(shù)后2個月后視乳頭旁RNFLT較正常人明顯變薄，提示青光眼急性發(fā)作的高眼壓可能會造成神經(jīng)纖維層的永久性損傷