頻域OCT觀察視網(wǎng)膜脫離復(fù)位術(shù)后黃斑微結(jié)構(gòu)改變與視功能恢復(fù)關(guān)系的研究.pdf

1、中文摘要頻域OCT觀察視網(wǎng)膜脫離復(fù)位術(shù)后黃斑微結(jié)構(gòu)改變與視功能恢復(fù)關(guān)系的研究摘要目的：應(yīng)用頻域光學(xué)相干斷層掃描(spectraldomainopticalcoherencetomography，SD—OCT)觀察孔源性視網(wǎng)膜脫離(rhegmatogenousretinaldetachment，IU①)行鞏膜扣帶聯(lián)合鞏膜外冷凍手術(shù)前后黃斑區(qū)光學(xué)相干斷層掃描圖像特征，探索黃斑區(qū)微結(jié)構(gòu)的改變與視力的關(guān)系。方法：觀察2011年10月至2013年

2、1月在河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院眼科就診的孔源性視網(wǎng)膜脫離患者43例43只眼，全部行鞏膜外墊壓聯(lián)合鞏膜外冷凍術(shù)，術(shù)后均視網(wǎng)膜復(fù)位。術(shù)前眼部檢查包括最佳矯正視力(bestcorrectedvisualacuity，BCVA)、裂隙燈顯微鏡、雙目間接眼底鏡、SDOCT和視野，并在術(shù)后3天、1、3、6月行BCVA和SDOCT，術(shù)后1、3、6月行視野檢查。患者對(duì)側(cè)健康眼對(duì)照組：39例行SDOCT和視野檢查。應(yīng)用SDOCT測(cè)量RRD患者中心凹處視網(wǎng)膜下

3、液(subretinalfluid，SRF)高度、神經(jīng)上皮層厚度、外核層(outernuclearlayer，ONL)厚度，并觀察黃斑區(qū)微結(jié)構(gòu)的改變，分析其與術(shù)后視力的關(guān)系。以患者年齡和裂孔位置作為分組標(biāo)準(zhǔn)，比較不同年齡和裂孔位置對(duì)術(shù)后SRF吸收是否有影響。結(jié)果：1術(shù)前視網(wǎng)膜下液(SRF)平均高度為88505士493281am，術(shù)后第3天行OCT檢查示所有患者視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層下均殘留不同程度的SRF，其后隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，SRF逐漸吸收。

4、術(shù)后1月93％(39眼)患者檢出SRF，在術(shù)后3、6月SI疆的檢出率分別為778％(33眼)、465％(20眼)。術(shù)前視網(wǎng)膜脫離高度與術(shù)后視力存在相關(guān)關(guān)系(嚴(yán)O817，P=0001)，視網(wǎng)膜脫離越高，術(shù)后視力恢復(fù)越差。術(shù)后SRF吸收情況在不同年齡組(≤30歲，30歲)之間差別存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=O12)，低年齡組SRF較高年齡組吸收快。裂孔位置不同術(shù)前SRF高度有明顯差異(尸O01)，裂孔位于上方者術(shù)前視網(wǎng)膜脫離較下方高；同時(shí)術(shù)后不同時(shí)