消化系統(tǒng)腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、態(tài)度、行為問(wèn)卷編制及應(yīng)用研究.pdf

1、目的：編制消化系統(tǒng)腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、態(tài)度、行為問(wèn)卷(Digestive Cancer Patients Nutrition Knowledge,Attitude and Practice Questionnaire,DCNKAPQ),為醫(yī)務(wù)工作者提供適宜的調(diào)查研究工具;了解消化系統(tǒng)腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、態(tài)度、行為現(xiàn)狀,探討消化系統(tǒng)腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、態(tài)度、行為影響因素,為消化系統(tǒng)腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)教育的研究提供基礎(chǔ)。
　　方法：本研究分為三個(gè)

2、階段。
　　第一階段:質(zhì)性研究。目的抽樣法抽取安徽省某三甲醫(yī)院的15例消化系統(tǒng)腫瘤患者,運(yùn)用半結(jié)構(gòu)式深入訪(fǎng)談法收集資料,采用Colaizzi內(nèi)容分析法分析資料。
　　第二階段:問(wèn)卷編制及信效度檢驗(yàn)。結(jié)合文獻(xiàn)、書(shū)籍、訪(fǎng)談等方法形成問(wèn)卷?xiàng)l目池;對(duì)40名消化系統(tǒng)腫瘤患者進(jìn)行小規(guī)模預(yù)調(diào)查并對(duì)條目進(jìn)行初篩;然后對(duì)8名專(zhuān)家進(jìn)行專(zhuān)家問(wèn)卷調(diào)查進(jìn)一步篩選條目;用修改后的問(wèn)卷對(duì)安徽省某兩家三甲醫(yī)院230名消化系統(tǒng)腫瘤患者進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查,通過(guò)運(yùn)用相

3、關(guān)系數(shù)分析法、區(qū)分度分析法、離散程度分析法等6種統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法進(jìn)行聯(lián)合性篩選條目。結(jié)合統(tǒng)計(jì)學(xué)分析結(jié)果和專(zhuān)家意見(jiàn),最終形成“消化系統(tǒng)腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、態(tài)度、行為問(wèn)卷”。最后,進(jìn)行問(wèn)卷的信度和效度評(píng)價(jià)。以203名消化系統(tǒng)腫瘤患者為調(diào)查對(duì)象,計(jì)算總問(wèn)卷和各維度的Cronbach’s α系數(shù)及Pearson相關(guān)系數(shù);計(jì)算條目?jī)?nèi)容效度和量表平均內(nèi)容效度;應(yīng)用探索性因子分析法評(píng)價(jià)結(jié)構(gòu)效度。
　　第三階段:橫斷面調(diào)查研究。采用方便抽樣,應(yīng)用自行

4、設(shè)計(jì)的一般情況調(diào)查表、消化系統(tǒng)腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、態(tài)度、行為問(wèn)卷(DCNKAPQ)、社會(huì)支持評(píng)定量表(SSRS)對(duì)安徽省兩所三甲醫(yī)院的203名消化系統(tǒng)腫瘤患者進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查。對(duì)樣本的各變量作統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料中正態(tài)分布資料采用均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述,非正態(tài)分布資料用中位數(shù)和四分位數(shù)間距描述;計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)和百分位數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述;采用t檢驗(yàn)、方差分析、Pearson相關(guān)、多元逐步回歸分析對(duì)消化系統(tǒng)腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)知信行的相關(guān)性及影響因素進(jìn)行

5、分析。
　　結(jié)果：第一階段:質(zhì)性研究提取出4個(gè)主題,包括營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的學(xué)習(xí)態(tài)度;營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的儲(chǔ)備水平;營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的實(shí)際應(yīng)用;營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的獲取方式。
　　第二階段:形成3個(gè)維度、40個(gè)條目的問(wèn)卷,包括知識(shí)維度24個(gè)條目,態(tài)度條目5個(gè)條目,行為條目11個(gè)條目?？倖?wèn)卷的Cronbach’s α系數(shù)為0.89,重測(cè)信度為0.78;問(wèn)卷各條目?jī)?nèi)容效度均大于0.87,量表平均內(nèi)容效度為0.96;因子分析結(jié)果與理論維度構(gòu)想基本一致。
　　第三

6、階段:消化系統(tǒng)腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)知識(shí)得分平均分為11.58±5.59,及格率為34.00％;營(yíng)養(yǎng)態(tài)度得分平均分為15.38±4.41,及格率為84.70%;營(yíng)養(yǎng)行為得分平均分為20.33±6.41,及格率為18.70%;營(yíng)養(yǎng)知信行總分平均分47.29±12.70,及格率為31.10%。消化系統(tǒng)腫瘤患者社會(huì)支持平均分為39.76±6.14,高于常模,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。消化系統(tǒng)腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、態(tài)度、行為呈正相關(guān),關(guān)聯(lián)性有統(tǒng)計(jì)學(xué)

7、意義(P<0.05)。消化系統(tǒng)腫瘤患者年齡、文化程度、醫(yī)療費(fèi)用支付方式、居住地、客觀支持對(duì)營(yíng)養(yǎng)知信行有影響。
　　結(jié)論：初步完成了消化系統(tǒng)腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、態(tài)度、行為問(wèn)卷的編制及信效度評(píng)價(jià)工作,其可作為評(píng)價(jià)消化系統(tǒng)腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、態(tài)度、行為的適宜問(wèn)卷。消化系統(tǒng)腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)知識(shí)不足,營(yíng)養(yǎng)態(tài)度積極,營(yíng)養(yǎng)行為較差,總體而言營(yíng)養(yǎng)知信行情況不甚理想。營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、態(tài)度、行為受到患者一般資料如文化程度、居住地等和社會(huì)支持的影響。醫(yī)護(hù)人員在對(duì)患者