腫瘤患者的高凝狀態(tài)及化療對(duì)消化系統(tǒng)腫瘤患者凝血狀態(tài)的影響.pdf

1、目的:研究有轉(zhuǎn)移及無(wú)轉(zhuǎn)移惡性腫瘤患者的凝血及纖溶指標(biāo)變化及其臨床意義,探討化療前后凝血功能的變化及臨床意義。
　　 方法:收集山東大學(xué)附屬省立醫(yī)院腫瘤中心化療科2010年3月至2010年11月171例惡性腫瘤患者血樣,其中肺癌36例,乳腺癌22例,淋巴瘤8例,胃癌36例,結(jié)直腸癌48例,卵巢癌4例,宮頸癌5例,食管癌3例,胰腺癌2例,膀胱癌2例,鼻咽癌2例,腎癌、甲狀腺癌、膽管癌各1例;其中男性患者93人,女性患者78人,平均年

2、齡56.7歲,按有無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移分為遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移組和無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移組,遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移組91例,無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移組80例。分別測(cè)定其D二聚體,凝血酶原時(shí)間,活化部分凝血酶原時(shí)間,凝血酶時(shí)間及纖維蛋白原含量,并與57例健康體檢者進(jìn)行比較。對(duì)其中進(jìn)行化療的70例胃腸道腫瘤患者,包括胃癌25例,直腸癌24例,結(jié)腸癌21例,分別測(cè)定化療前及化療后24小時(shí)血漿D二聚體,凝血酶原時(shí)間,部分活化凝血酶原時(shí)間,凝血酶時(shí)間及纖維蛋白原水平,評(píng)價(jià)化療對(duì)腫瘤患者凝血功能的影響。

3、>　　 結(jié)果:
　　 1.惡性腫瘤無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移組及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移組患者血液D二聚體及纖維蛋白原水平較健康對(duì)照組水平均明顯增高,凝血酶原時(shí)間,部分活化凝血酶原時(shí)間和凝血酶時(shí)間均有不同程度的縮短,且均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p＜0.05),遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移組較無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移組D二聚體及纖維蛋白原含量增加,凝血酶原時(shí)間,部分活化凝血酶原時(shí)間和凝血酶時(shí)間縮短且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)。
　　 2.胃腸道腫瘤患者化療后24小時(shí)患者纖維蛋白原低于化療前,