肝包蟲(chóng)患者手術(shù)前后腎功能相關(guān)指標(biāo)變化的影響研究.pdf

1、目的：
　　1.通過(guò)收集30例肝包蟲(chóng)患者及30例對(duì)照病人手術(shù)前腎功能的相關(guān)指標(biāo)，探討肝包蟲(chóng)是否對(duì)患者腎功能有影響。
　　2.通過(guò)觀察肝包蟲(chóng)患者術(shù)前、術(shù)后腎功能相關(guān)指標(biāo)的變化情況，探討去除肝包蟲(chóng)抗原是否對(duì)患者腎功能有影響。
　　方法：
　　1.收集石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院肝膽外科及伊犁州友誼醫(yī)院普外包蟲(chóng)組2012年12月及2013年6月期間收治肝包蟲(chóng)病人共30例，并選擇同期住院非肝包蟲(chóng)患者30例為對(duì)照組，檢測(cè)其

2、血尿素氮（blood urea nitrogen,BUN）、血肌酐(serum creatinine,SCr)、血β2微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)以及尿微量白蛋白(urinary albumin,mALB)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（N-acetyl-β-glucosaminidase,NAG）、尿β2微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)、尿白蛋白水平，并進(jìn)行2組間比較。

3、　　2.收集石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院肝膽外科及伊犁州友誼醫(yī)院普外包蟲(chóng)組2012年12月及2013年6月期間收治肝包蟲(chóng)病人30例，并檢測(cè)其在手術(shù)前及手術(shù)后1月、3月、6月腎功能相關(guān)指標(biāo)的水平，并進(jìn)行前后比較。
　　結(jié)果：
　　1.所收集的肝包蟲(chóng)病人中男性16例（53.3％），女性14例（46.7%），男女比例約為1.14:1，平均（40±4.7）歲，首診確診肝包蟲(chóng)病26例，2次手術(shù)1例，≥3次手術(shù)3例，其中1例行4次手術(shù)；

4、包蟲(chóng)位于右肝17例，左肝6例，左、右肝同時(shí)受累7例；肝內(nèi)單發(fā)18例，多發(fā)12例。選擇同期住院非肝包蟲(chóng)患者，男性18例，女性12例；年齡（38±3.9）歲。2組患者均未合并高血壓、糖尿病、自身免疫性疾病及腎臟疾病，其年齡、性別比例等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。肝包蟲(chóng)組BUN（2.33-6.25mmol/L）、SCr（46-96.3umol/L）水平均正常，尿白蛋白陰性，且與對(duì)照組相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），肝包

5、蟲(chóng)組尿NAG（15.98±0.88u/g）高于對(duì)照組（7.37±1.24u/g）且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），血β2-MG、尿mALB、尿β2-MG與對(duì)照組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
　　2.30例肝包蟲(chóng)組病人中8例（26.7%）行肝包蟲(chóng)外膜內(nèi)外囊完整剝除術(shù)，22例（73.3%）行肝包蟲(chóng)內(nèi)囊摘除術(shù)+外囊部分切除術(shù)，經(jīng)隨訪患者術(shù)后1月尿NAG（15.75±0.55u/g）、術(shù)后3月尿NAG（12.36±0.68u/