普羅布考、曲美他嗪對(duì)UAP患者PCI前后IgG-ACA、vWF和sP-S的影響.pdf

1、目的：觀察普羅布考(Probucol)、曲美他嗪(Trimetazidine，TMZ)預(yù)處理后不穩(wěn)定性心絞痛(Unstable angina pectoris，UAP)患者經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(Percutaneouscoronary intervention，PCI)前后IgG型抗心磷脂抗體(Anticardiolipin antibody ofIgG type，IgG-ACA)，血管內(nèi)皮損傷指標(biāo)假性血管性血友病因子(von Wile

2、brandfactor，vWF)，血小板活化指標(biāo)可溶性P選擇素(Souble P-selectin，sP-S)的變化。
　　方法：隊(duì)列入選2011年3月-2011年12月在天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院心臟內(nèi)科住院行冠狀動(dòng)脈支架置入術(shù)患者151例，隨機(jī)分為對(duì)照組(常規(guī)治療)、普羅布考組(常規(guī)治療+術(shù)前至少1d普羅布考500mg bid)、曲美他嗪組(常規(guī)治療+術(shù)前至少1d曲美他嗪20mg tid)，分析對(duì)照組手術(shù)前后IgG-ACA、vWF、

3、sP-S的變化，比較三組之間IgG-ACA、vWF、sP-S手術(shù)前后差值(術(shù)后-術(shù)前)的差異。
　　結(jié)果：①對(duì)照組患者IgG-ACA術(shù)前為8.89±5.05ng/ml，術(shù)后為12.32±5.34ng/ml，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；vWF術(shù)前為2.36±0.77ng/ml，術(shù)后為2.73±0.79ng/ml，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；sP-S術(shù)前為2.39±0.88ng/ml，術(shù)后為2.65±0.93ng/ml，差

4、異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；
　?、趯?duì)照組、普羅布考組、曲美他嗪組患者術(shù)前IgG-ACA分別為8.89±5.05ng/ml，8.41±4.84ng/ml，8.14±4.39ng/ml，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；差值分別為3.42±1.97ng/ml，1.76±1.51ng/ml，1.72±2.19ng/ml，對(duì)照組與普羅布考組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；對(duì)照組與曲美他嗪組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05

5、)；普羅布考組與曲美他嗪組相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；
　　③對(duì)照組、普羅布考組、曲美他嗪組患者術(shù)前vWF分別為2.36±0.77 ng/m，2.56±0.94ng/ml，2.43±0.58ng/ml，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；差值分別為0.36±0.11ng/ml，0.19±0.11ng/ml，0.19±0.13ng/ml，對(duì)照組與普羅布考組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；對(duì)照組與曲美他嗪組相比，差異有

6、統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；普羅布考組與曲美他嗪組相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；
　?、軐?duì)照組、普羅布考組、曲美他嗪組患者術(shù)前sP-S分別為2.39±0.88ng/ml，2.41±1.01ng/ml，2.46±0.74ng/ml，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；差值分別為0.25±0.56ng/ml，0.18±0.57ng/ml，0.17±0.46ng/ml，對(duì)照組與普羅布考組相比，sP-S差值無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05

7、)；對(duì)照組與曲美他嗪組相比，sP-S差值無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；普羅布考組與曲美他嗪組相比，sP-S差值無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；
　　結(jié)論：①不穩(wěn)定性心絞痛患者冠狀動(dòng)脈支架置入術(shù)后IgG-ACA、vWF、sP-S增加，提示冠狀動(dòng)脈支架置入術(shù)可以加重血栓前狀態(tài)、血管內(nèi)皮損傷，激活血小板；
　?、谄樟_布考組、曲美他嗪組患者IgG-ACA差值較對(duì)照組低，提示普羅布考、曲美他嗪可以減輕不穩(wěn)定性心絞痛患者冠狀動(dòng)脈支架置入術(shù)