曲美他嗪治療對冠心病合并房顫患者運動耐量和生活質量的影響.pdf

1、目的：探討曲美他嗪治療對冠心病合并房顫患者運動耐量及生活質量的影響。
　　方法：此項研究納入我院心內科2014.10～2015.10收治的62例冠心病合并房顫患者的資料，按照患者治療方式分為曲美他嗪組（29）及常規(guī)治療組（33），兩組患者均給予基本常規(guī)藥物治療，曲美他嗪組加用曲美他嗪片（20mg/天，一天三次），連續(xù)治療6個月，對兩組患者治療前后的6分鐘步行試驗及生活質量（SF36）進行評估。
　　結果：本研究共納入62例患

2、者。其中常規(guī)治療組（n=33）男性有42％（14/33），女性有58%（19/33），平均年齡72.55±7.25歲，BMI平均23.23±2.18，LVEF平均60.64±11.80，Borg評分平均1.02±0.71；曲美他嗪組（n=29）男性有45%（13/29），女性有55%（16/29），平均年齡74.14±8.35歲，BMI平均23.83±2.47，LVEF平均60.34±10.21，Borg評分平均0.81±0.44。兩組

3、患者隨訪6個月，在年齡、性別、既往史、BMI、服藥情況、是否行PCI手術、Borg評分等方面，上述指標組間差異比較無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。治療6個月后6分鐘步行試驗，兩組患者組內自身前后比較，常規(guī)治療組6個月后的隨訪距離（351.79±83.21）較6個月前的步行距離（302.72±71.26）有明顯延長，且具有統(tǒng)計學意義（P=0.00<0.05）；曲美他嗪組6個月后（377.38±60.36）的隨訪距離較6個月前的步行距離（31

4、0.66±42.89）有明顯延長，且具有統(tǒng)計學意義（ P=0.00<0.05）。將兩組患者治療前后做差值后曲美他嗪組（92.48±61.30）改善優(yōu)于常規(guī)治療組（49.07±90.19），兩組比較具有統(tǒng)計學意義（P=0.03<0.05）。SF36量表兩組患者組內自身前后比較6個月后的隨訪結果，常規(guī)治療組6個月前后的生理健康（physical components,PCS）（P=0.40）及心理健康（mental components,M

5、CS）（P=0.83）均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；曲美他嗪組6個月前后的生理健康（physical components,PCS）（P=0.00）及心理健康（mental components,MCS）（P=0.00）均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。組間比較6個月前兩組患者PCS（P=0.39）和MCS（P=0.88）均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），而治療6個月后隨訪患者PCS（P=0.00）和MCS（P=0.00）均具有統(tǒng)計學意

6、義（P<0.05）。將SF36量表細分為8個維度，對照組6個月治療后組內自身前后比較的PF、RE在治療后P<0.05有統(tǒng)計學意義，余下6項P>0.05無統(tǒng)計學意義;試驗組在6個月治療后組內自身前后比較PF、RP、BP、GH、VT、SF、RE的P<0.05均有統(tǒng)計學意義，僅MH在治療后P<0.05無統(tǒng)計學意義。組間比較在6個月前8個維度得分上P>0.05均無統(tǒng)計學意義，治療6個月后PF、RP、BP、GH、VT、SF、RE的生活質量得分前后