乳腺癌患者化療相關(guān)認知障礙及其與抑郁情緒關(guān)系的研究.pdf

1、目的：了解乳腺癌術(shù)后患者經(jīng)過六周期標準方案化療后抑郁的發(fā)生狀況，了解化療前后記憶、注意、執(zhí)行功能等認知功能的變化，并進一步探討化療后患者抑郁情緒與其認知障礙的關(guān)系。
　　方法：首先，應(yīng)用抑郁自評量表(SDS)篩選出2013年10月至2014年8月在我院腫瘤科及乳腺外科就診的68例乳腺癌術(shù)后未合并抑郁情緒的患者；其次，采用成套認知神經(jīng)心理學(xué)量表對入組患者進行化療前認知神經(jīng)心理學(xué)評分，并記錄入組患者的一般資料及乳腺癌的臨床資料；最后，

2、在六周期標準方案化療后2周內(nèi)再次對入組患者進行抑郁自評量表及認知神經(jīng)心理學(xué)方面評估。成套認知神經(jīng)心理學(xué)量表包括簡易精神狀況量表（mini-mental state examination，MMSE）、詞語流暢性測驗(verbal fluency test，VFT)、聽覺詞語學(xué)習(xí)測驗表(auditory words learn test，AVLT)、數(shù)字廣度試驗（digit span，DS）和連線測驗（trail making test，

3、TMT）。63例乳腺癌患者完成化療前后全部問卷調(diào)查。應(yīng)用SPSS16.0對數(shù)據(jù)進行錄入和分析，分析方法包括描述性統(tǒng)計分析、兩獨立樣本t檢驗、pearson相關(guān)分析等。
　　結(jié)果：①與化療前比較，化療后患者在MMSE（27.84±1.73 vs.26.19±1.77，P=0.000）、數(shù)字廣度倒背（4.40±1.02 vs.3.60±0.99，P=0.000）、AVLT3（7.06±0.78 vs.6.76±0.86，P=0.002

4、）、AVLT4（3.41±0.99 vs.2.73±0.99，P=0.000）、AVLT5（2.81±0.76 vs.2.16±0.68，P=0.000）、AVLT6（9.19±1.11 vs.8.22±1.16，P=0.000）、TMTA（52.25±1.68 vs.53.54±1.89，P=0.000）和TMTB（98.94±1.89 vs.105.16±2.03，P=0.000）得分降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（均P<0.05）；在SD

5、S得分升高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（37.44±6.74 vs.48.31±13.09，P<0.05）。②本研究中共有63例患者完成問卷調(diào)查，其中29例患者化療后合并抑郁情緒，34例患者不合并抑郁情緒，抑郁發(fā)生率為46.03％。與化療后未合并抑郁患者比較，抑郁組在MMSE、VFT（動物）、VFT（水果）、AVLT1、AVLT4?AVLT6、數(shù)字廣度倒背和TMTB成績差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（分別為t=-5.202、-2.591、-2.435、-3.

6、358、-3.047、-5.822、-3.707、-2.231、3.597；均P<0.05），而在AVLT2、AVLT3、數(shù)字廣度順背和TMTA評分成績差異無統(tǒng)計學(xué)意義（分別為t=-1.251、-1.214、-1.683、0.445，均P>0.05）。③抑郁與MMSE、VFT（水果）、AVLT3、數(shù)字廣度順背、數(shù)字廣度倒背、TMTB得分呈中度負相關(guān)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（分別為r=-0.398、-0.439、-0.441、-0.425、-0