乳腺癌新輔助化療后腫瘤浸潤免疫細(xì)胞及其與患者預(yù)后的相關(guān)性.pdf

1、復(fù)旦大學(xué)博士研究生畢業(yè)論文乳腺癌新輔助化療后腫瘤浸潤免瘦細(xì)胞及其與患者預(yù)后的相關(guān)性復(fù)且大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院腫瘤學(xué)博士生劉引導(dǎo)師邵志敏導(dǎo)師組成員陳燦銘黃曉燕陳蠱復(fù)旦大學(xué)博士論文乳腺癌新輔助化療后腫瘤浸潤免疫細(xì)胞及其與患者預(yù)后的相關(guān)性中文摘要【目的】通過HE染色和免疫組化檢測(cè)探討乳腺癌新輔助化療后免疫浸潤細(xì)胞表達(dá)水平和分布情況，并分析其與患者預(yù)后的相關(guān)性。【方法】選取2003年1月1日至2006年12月31日于我院行空芯針活檢診斷為浸潤性乳腺癌

2、后行NE方案新輔助化療并在我院手術(shù)的所有乳腺癌患者術(shù)后標(biāo)本作為樣本，將有隨訪數(shù)據(jù)的患者術(shù)后石蠟切片用HE染色法染色并觀察腫瘤浸潤免疫細(xì)胞總體情況，以及用免疫組化法檢測(cè)CD8T細(xì)胞和巨噬細(xì)胞的表達(dá)水平和分布情況，并結(jié)合患者臨床病理資料以判斷腫瘤浸潤免疫細(xì)胞和乳腺癌臨床、病理特征以及患者預(yù)后的關(guān)系?！窘Y(jié)果】通過對(duì)入組的120例患者的分析，發(fā)現(xiàn)非luminal型乳腺癌的腫瘤浸潤免疫細(xì)胞陽性表達(dá)率顯著高于luminal型乳腺癌(P=0034)。

3、癌周CD8T細(xì)胞的陽性表達(dá)與Ki67表達(dá)呈顯著性負(fù)相關(guān)(P=O011)，癌周CD8T細(xì)胞及遠(yuǎn)離癌巢CD8T細(xì)胞陽性的患者其脈管癌栓的陽性率顯著高于(P分別為0045和0013)同類CD8T細(xì)胞陰性的患者。癌內(nèi)巨噬細(xì)胞的陽性表達(dá)與化療前、后腫瘤大小和新輔后pN分級(jí)呈正相關(guān)，P值分別為0004、0049和0020。而癌周巨噬細(xì)胞的陽性表達(dá)與Ki67指數(shù)、脈管癌栓及新輔后pN分級(jí)呈正相關(guān)(P分別為0016、0011和0027)。分子分型不同的

4、患者其癌周巨噬細(xì)胞的陽性表達(dá)率也有顯著不同(P=O049)。遠(yuǎn)離癌巢的巨噬細(xì)胞的陽性表達(dá)與Ki一67指數(shù)、新輔前腫塊大小、HER一2表達(dá)、乳腺癌分子分型都有顯著相關(guān)性，P值分別為0024，0045，0043，0041。在探討腫瘤浸潤免疫細(xì)胞與臨床療效評(píng)估的關(guān)系中，唯一與臨床療效有一定關(guān)聯(lián)的免疫細(xì)胞即癌周巨噬細(xì)胞(P=O009)。在生存分析中，腫瘤浸潤免疫細(xì)胞的陽性者無病生存顯著優(yōu)于陰性者(P=O006)。CD8T細(xì)胞總體和癌周CD8T細(xì)