抑郁性障礙患者的認(rèn)知情緒調(diào)節(jié)方式及其與癥狀表現(xiàn)特征的關(guān)系.pdf

1、目的：(1)調(diào)查抑郁性障礙患者的認(rèn)知情緒調(diào)節(jié)方式特征。(2)探討抑郁性障礙患者的癥狀表現(xiàn)形式及其與認(rèn)知情緒調(diào)節(jié)方式的關(guān)系。
　　 方法：抑郁性障礙患者301例，來(lái)自長(zhǎng)沙和懷化兩地四所醫(yī)院，所有病例均具有符合DSM-IV診斷標(biāo)準(zhǔn)中抑郁發(fā)作的核心癥狀。正常對(duì)照組352例，來(lái)自門診就診的家屬。對(duì)抑郁性障礙患者采用結(jié)構(gòu)式訪談來(lái)了解患者的臨床癥狀。對(duì)抑郁癥患者及正常照組，采用流調(diào)中心用抑郁量表(CES-D)評(píng)估其抑郁癥狀的水平，使用認(rèn)知情

2、緒調(diào)節(jié)問(wèn)卷(CERQ)中文版測(cè)查其認(rèn)知情緒調(diào)節(jié)方式。
　　 結(jié)果：對(duì)調(diào)查所得的數(shù)據(jù)進(jìn)行比較分析，結(jié)果如下：(1)抑郁組與正常對(duì)照組在CES-D的抑郁情緒、軀體癥狀、積極情緒及人際關(guān)系等四個(gè)因子和量表總分的得分上存在顯著差異，抑郁組的得分顯著高于正常對(duì)照組(P<0.01)。(2)抑郁性障礙患者在CERQ的自我責(zé)備、接受、沉思、災(zāi)難化及責(zé)備他人等消極認(rèn)知策略上的得分均顯著高于正常對(duì)照組(P<0.01)，而在積極策略如積極重新關(guān)注、重

3、新關(guān)注計(jì)劃、積極重新評(píng)價(jià)及理性分析上的得分低于正常對(duì)照組，且兩組得分存在顯著差異(P<0.01)。(3)抑郁性障礙患者最為常見的軀體癥狀表現(xiàn)依次為：心慌(72.43％)、疲勞(70.76％)、胸悶(65.78％)、失眠(64.45％)等；常見的情緒癥狀表現(xiàn)依次為：情緒低落(92.03％)、焦慮(87.04％)、緊張(71.43％)、興趣減退(62.46％)等。(4)軀體癥狀組患者與情感癥狀組患者在CERQ的消極策略如接受、沉思、災(zāi)難化以

4、及責(zé)備他人等因子上，兩組得分存在顯著差異(P<0.01)；而兩組在積極策略上的得分無(wú)顯著性差異。(5)軀體癥狀組在抑郁情緒、軀體癥狀及人際困難等因子上的得分均高于情感癥狀組(P<0.05)。兩組被試在積極情緒因子上的得分不存在顯著差異。軀體癥狀組在CES-D總分上顯著高于情感癥狀組(P<0.01)。(6)抑郁癥患者在CERQ的沉思和災(zāi)難化因子得分與軀體癥狀表現(xiàn)數(shù)目呈顯著正相關(guān)(P<0.01)，積極重新關(guān)注和積極重新評(píng)價(jià)與患者的軀體癥狀表

5、現(xiàn)的數(shù)目呈顯著負(fù)相關(guān)(P<0.05)；自我責(zé)備、沉思和災(zāi)難化等因子與患者的情感癥狀表現(xiàn)數(shù)目呈顯著正相關(guān)(P<0.01)，積極重新關(guān)注和積極重新評(píng)價(jià)與患者的情感癥狀表現(xiàn)數(shù)目呈顯著負(fù)相關(guān)(P<0.05)。(7)軀體癥狀組相比情感癥狀組患者在年齡分布更高齡、居住地更多分布在農(nóng)村和鄉(xiāng)鎮(zhèn)、網(wǎng)絡(luò)使用和受教育程度更低(P<0.01)。在性別上兩組被試不存在差異。
　　 結(jié)論：
　　 (1)抑郁性障礙患者最為常見的軀體癥狀是心慌、疲勞、

6、胸悶、失眠；情緒低落、焦慮、緊張、興趣減退是抑郁性障礙患者常見的情感癥狀。
　　 (2)抑郁性障礙患者更常表現(xiàn)出消極認(rèn)知情緒調(diào)節(jié)方式，而更少使用積極認(rèn)知情緒調(diào)節(jié)方式。
　　 (3)與以情感癥狀為主的抑郁性障礙患者相比，以軀體癥狀表現(xiàn)為主的患者更多地使用接受、沉思、災(zāi)難化以及責(zé)備他人等負(fù)性認(rèn)知情緒調(diào)節(jié)策略。(4)抑郁性障礙患者的臨床癥狀與其認(rèn)知情緒調(diào)節(jié)策略有關(guān)，常使用沉思和災(zāi)難化認(rèn)知策略的患者伴有更多的軀體癥狀，常使用積極